弘慈健康肾功能衰竭,为什么会心衰

弘济苍生慈爱为本

在之前肾功能不全的患者中大部分的原因是肾炎，随着生活水平的提高，肾功能不全的主要病因已逐渐被糖尿病肾病所取代。

肾衰患者可发生一些较严重的神经系统和心血管系统并发症,心衰为其中较多见的一种。

今天我们了解下肾衰患者出现心衰症状的诱因，方便肾衰患者提高预防意识，减少心衰的发生。

1、血液透析不充分

血液透析的患者约40﹪–45﹪有充血性心力衰竭，血液析透析间隔时间长，加之不注意控制饮水，易导致水钠潴留，使心脏前负荷增加，左室舒张末期容量增加，心搏量及心排出量增加，心肌耗氧。

2、高血压控制不佳

慢性肾衰竭患者的高血压绝大多数属于容量依赖性，少数属于肾素依赖性，即大多数与水钠潴留有关，这类患者可通过透析而有效控制高血压。高血压是心、脑合并症的危险因素，高血压如果不予以控制，增加心脏后负荷，可导致心力衰竭的发生。

3、严重贫血

贫血是慢性肾衰竭患者发生左心室肥厚和心力衰竭的独立危险因素。贫血可增加心脏负担，即高心排血量。如果不纠正贫血，长此以往可导致心衰。

4、电解质紊乱

由于肾脏功能严重受损，对电解质平衡失去调控力而易发生电解质紊乱，高钾、低钙等均可使心脏收缩力减弱，甚至停止跳动而危及生命。

5、动静脉瘘形成

动静脉内瘘存在大量动静脉分流时，静脉回流增多，心排血量也增多，心脏负荷过重导致心衰的发生。

6、感染

慢性肾衰竭患者免疫功能下降，易并发呼吸道、消化道和泌尿系统的感染尤其是肺部感染，易诱发心力衰竭。

了解肾衰患者出现心衰的诱因，避免危险因素的出现，减少心衰症状的发生或加重。

图文音频：心内科张磊朱丹

编辑：综合办宋鹏

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