二院康养乐园专家说心衰老人的治疗与保

心力衰竭是内科常见疾病之一，是心脏收缩和舒张功能发生障碍，无法及时将静脉回心血流量排出心脏，从而引起的一系列临床综合征，在老年人群中较为常见。心衰将是21世纪面临最严重的全球公共卫生问题之一，随着人口老龄化的加剧心衰人数的激增，给全球医疗保健系统带来了巨大的压力。

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什么是心衰？

心力衰竭(heartfailure，HF)，简称心衰，是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。

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临床表现

心衰合并衰弱的老人会有哪些临床表现呢？症状存在重叠，如运动耐力下降、疲乏等，与肌少症和恶液质密切相关，合并衰弱的患者症状更为明显，如呼吸困难程度增加2倍，睡眠障碍、抑郁、认知障碍和贫血更为严重，对社会支持及家庭支持需求更大。

心衰的发生发展与增龄有关：1.形态和功能异常；2.心肌纤维化、心脏僵硬度增加、心肌修复能量下降；3.心脏淀粉样变；4.血管成分及功能异常。

那么心衰老人应该如何治疗与保健呢？

一起来看看我院

老年科二病区主任汪群芳

是怎么说的

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治疗原则及管理方法

衰弱在一定程度上是可逆的。衰弱治疗的关键是多学科干预，阻力训练、有氧训练、平衡或协调训练可改善衰弱老人的步态、步速、肌肉力量和日常生活活动能力；营养补充可以改善日常生活活动能力和肌肉力量，激素补充、认知训练、远程健康监测有助于改善衰弱和预后；多重用药管理和针对衰弱的特殊护理有助于减少急诊再入院；入院时应用老年综合评估并给予相应的干预可降低再入院及出院后死亡率。

总之，在不同类型的心衰患者中衰弱的患病率均较高。衰弱与失能、再入院、死亡、医疗费用增加以及住院时间等不良预后密切相关，而衰弱早期干预可在一定程度上改善患者体能状态及不良预后，在心衰患者中衰弱的早期识别及干预至关重要。

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专家简介

汪群芳老年科二病区主任、副主任医师。从事急诊内科、ICU、老年科工作多年，擅长老年心内科、内分泌、重症医学等疾病的诊治。

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