ESC李为民年ESC急

李为民臧雁翔

年欧洲心脏学会（ESC）颁布《ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》（以下简称“年ESC指南”）[1]五年后，年更新版指南（以下简称“年ESC指南”）[2]如期而至，在新版指南中，心力衰竭的概念、诊断、药物治疗、器械治疗、合并症以及急性心力衰竭的临床表现均有所更新，下面关于最新的HFmrEF命名、HFrEF药物治疗以及急性心力衰竭的新临床表现分类进行解读。

一、HFmrEF的更新

既往HFmrEF称为“heartfailurewithmid-rangeejectionfraction”，即“射血分数中间值的心力衰竭”，而在年ESC指南中，将其改为“heartfailurewithmildlyreducedejectionfraction”，即“射血分数轻度降低的心力衰竭”。过去认为，HFmrEF既存在收缩功能不全，也存在舒张功能障碍，可能表现以及预后其与HFpEF更相似，但是根据一些RCT研究的分析显示，HFmrEF可以从HFrEF治疗模式中得到获益，同时其临床特征与HFrEF更相似，如男性患者占比更多，年轻化以及合并冠心病倾向（50-60%），因此将其命名进行更改是在强调其与HFrEF的相似性。值得

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