孩子发烧五天不退,我求遍了所有的医生朋友

上个月，刷到作家苏小懒的一则微博，看哭了。

这是关于她1岁半宝宝生病过程的分享。本以为孩子是普通感冒发烧，结果却是得了并发症风险非常高的川崎病。从宝宝发病、确诊、到抢救，最后脱离危险，短短几天时间，让人感到漫长又惊险！

由于川崎病的症状跟感冒发烧太像了，万一被耽误被误诊，孩子将会面临生命危险，或终身服药！请每一个家长耐心看完下面的截图，让更多人了解川崎病！

▼滑动查看苏小懒微博原文

没看到这则微博之前，我和所有妈妈一样，不知道川崎病是什么样的疾病？也不知道川崎病的症状是怎么样的？更不知道川崎病被误诊了，会引起多么严重的后果。特意查阅了相关专业资料，为大家科普一下川崎病。

希望所有的家长，为了孩子都能抽时间认真阅读并学习，不怕一万，只怕万一。就算真的不幸遇上了，能做到不慌张，准确判断，及时治疗，避免悲剧的发生！

1.什么是川崎病？症状有哪些？

年日本川崎富作医生发现，并以他的名字命名。川崎病（Kawasakidisease，KD），又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，如果不及时治疗，会引发严重的心血管病变，常发生在6个月-5岁以下婴幼儿，男孩发病率多于女孩，高发期为春夏季，是一种急性发热出疹性的疾病，典型症状表现为：

①持续性发烧（38.5°以上持续5天，用抗生素无效）

②结膜炎（双眼发红）

③黏膜炎（口唇红，舌头发炎类似草莓状）

④皮疹（身体和四肢出现红疹）

⑤手足变化（手掌及足底出现红斑，指尖或趾尖脱皮等）

⑥淋巴结肿大（部分患儿出现颈部淋巴结肿大）

如果符合上述5个症状即可诊断，或发热同时具备2～3条症状，且同时合并冠状动脉扩张也可确诊川崎病。

2.川崎病可能会引起哪些并发症？

①少数会发生抽搐、昏迷等脑膜炎的表现；

②腹痛、腹泻、咳嗽、关节痛、关节炎等症状；

③在发病的1~6周可能会出现心肌炎、心内膜炎、心律失常，冠状动脉扩张，甚至形成冠状动脉瘤，心肌梗死，导致冠脉破裂，危及生命。

据统计，未经治疗，约有四分之一的川崎病患儿会出现心脏并发症，而且年龄越小，爆发并发症可能性越大。这也是为什么孩子发病了，家长需要及时送院，积极治疗的原因。

3.怀疑得了川崎病，怎么办？

目前的医疗水平比较成熟，爸爸妈妈们也不要过于惊慌。在宝宝发烧初期，严密观察孩子的症状，如果怀疑是川崎病，医院配合医生住院治疗。

检查方面：由于川崎病的初始病症是发烧和出红疹，很容易误诊为感冒、麻疹、猩红热、幼儿急疹，所以医生会先让宝宝做个心脏彩超，血常规、心电图等化验检查，再根据结果做最后诊断。

治疗方面：控制炎症是川崎病最有效的治疗。如果确诊是川崎病，医生会采取口服抗炎药、抗血小板药物和静脉输丙种球蛋白的治疗方式。如果患儿对阿司匹林和丙种球蛋白治疗无反应，可采用糖皮质激素进行治疗。

为何要服用阿司匹林？

有妈妈可能会对阿司匹林有疑惑，这药不是儿童禁用药吗？阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用，特定疾病（如川崎病）是有必要用的，医生还会大剂量使用，防止动脉瘤发生。如果冠状动脉发生异常，孩子的心脏功能可能会受到影响。

4.川崎病能治好吗？要治疗多久？1川崎病能治好吗？

绝大多数的川崎病患儿可以治好。川崎病发热、皮疹、结膜炎等症状是可自愈的，一般12天左右会消失，但冠脉损伤仍在持续。

具体康复情况要根据患儿病情决定：

如果发病期间，没有出现冠脉扩张并且复诊也没有冠脉扩张的，证明完全治愈。

如果发病期间有冠脉扩张，要医生根据扩张的具体情况进行判断，最危险的情况，会面临有可能会终生随诊或心肌梗死风险。

2一般要治疗多久？

积极正确治疗的情况下，一般住院4-7天，当患儿体温恢复正常，阿司匹林调到小剂量时，医生会批准出院，但出院不代表治好，后期要口服医院复查。

服药情况也会根据冠脉情况区分：如果孩子冠脉没有问题，回家遵医嘱服药2个月左右；如果冠脉有问题，则需服药到冠脉扩张消失为止。

3治好会复发吗？

川崎病的复发率比较低，大概为1%~2%的复发几率，对于3岁以下宝宝，上次发病有心脏后遗症的，在发病后12个月内，最容易复发。

5.家长在家要如何护理川崎病患儿1、注意休息和饮食营养均衡，2个月内避免剧烈运动；2、遵循医嘱定时给宝宝服药，千万不要擅自停药，定期复查；3、使用免疫球蛋白治疗后11个月不能接种减毒活疫苗(麻疹疫苗、水痘疫苗)等。4、出院后，家里有孩子的，一定要做好隔离工作，以防传染。6.引起川崎病的病因是什么？会遗传吗？

引发川崎病的病因不明，所以没有有效的预防方法。但很多证据提示，这是异常免疫反应所致的血管炎症，目前更倾向于把它当成一种与免疫系统有关的疾病。

川崎病是病毒感染，一般不会遗传病，但可能会感染。如果家有两个宝宝，其中一个感染了，一定要注意隔离，避免感染另外一个宝宝。

最后给大家划重点，虽然川崎病的并发症可怕，但我们现在医学技术这么发达，绝大数患儿是可以治好的，早发现早诊断早治疗是关键！最重要一点，需要我们每一位家长，平时多学习相关儿童疾病的科普知识，心里有底气了，才能在宝宝发病时刻，正确分辨病症，及早发现问题。

希望这一篇，对你有用，却又永远用不上！

资料来源：美国心脏病协会，《川崎病的诊断，治疗和长期管理》，年版、国家卫生健康委员会、丁香医生、儿科医生孔令凯、冀连梅药师

茵茵小福利：

发病12天内是治愈川崎病的黄金时间，希望爸爸妈妈都能点赞收藏，让更多的人知道，及时判断和诊治，避免悲剧的发生。希望每个宝宝都能远离疾病，健康快乐成长。上墙的留言里抽取最用心的1名读者，包邮赠送南瓜拿铁儿童条纹无痕套装~（截止到：12月4日中午12点）

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