艰难拉锯一周抢回孕妇命32岁孕妇暴发心

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员徐福强

日前，32岁孕妇暴发心肌炎，经过一周的生命拉锯战，女子转危为安。

5月28日，32岁的艾萌（化名）因“停经7月余，胎动3月，发热1天”医院东院产科收治入院。患者体温反复升高，心率加快，PCT迅速升高。30日，经多学科会诊，考虑急性心肌炎，孕妇胎儿十分危险。后续心肌标志物结果支持了大家的意见，立即给予抗病毒、保护心脏治疗。但患者病情进一步恶化，心率上升至-次/分，为了挽救胎儿和产妇生命，医院决定立即终止妊娠。术后新生儿进入新生儿室插管抢救，产妇转入重症医学科。

据悉，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，虽然发病率不高，但一旦碰上就十分“要命”。

患者术中即出现血压降低、心率快，酸中毒，心电图示窦性心动过速伴完全性右束支传导阻滞。6月1日上午，医务科再次组织心内科、产科、呼吸、内分泌科等全院多学科会诊，考虑急性暴发性心肌炎诊断明确,预后极差，立即给予抗病毒、抗炎等处理，严密观察病情，必要时ECMO支持治疗。

为了更好的诊疗方案，在青岛市卫健委妇幼处的协助下，医医院医院专家来院进行全市会诊。专家一致认为患者病情急剧恶化，随时可能出现致命事件，具备ECMO应用指征。与家属沟通后，家属同意立即ECMO支持治疗。

6月2日晚，ECMO正式使用。6月5日，病人实现了清醒状态的ECMO运转，能够自主进食。

6月7日上午，多学科联合查房认为患者可以撤除ECMO，撤后患者循环稳定，血压、心率无明显变化，患者心脏在ECMO的“代班”下得到充分休息后再次“强壮起来了”。劫后余生的艾萌脸上终于露出笑容。

据悉，ECMO是一项顶尖的体外生命支持技术，也叫“人工心肺”技术。ECMO上机期间管理复杂，相当于人体同时存在两个心脏泵、两个肺。医院首例产妇暴发性心肌炎VA-ECMO治疗。

转载请注明：http://www.hoikx.com/wadwh/16424.html