免疫检查位点抑制剂副作用之一心肌炎

作者lMT

编辑l小卒子

JavidJMoslehi,DouglasBJohnson等今年3月在lancet发表的”Increasedreportingoffatalimmunecheckpointinhibitor-associatedmyocarditis"引起了一定的。小编首先回看Javid的历史文章，年11月，Javid在TheNewEnglandJouralofMedicine发表的文章统计了心肌炎(myocarditis+myositis)在使用Nivolumab或Ipilimumab+nivolumab患者中的发病率，在0.06%-0.15%之间。

对一名65岁患者进行试验分析，通过对CDR3和T细胞抗原结合受体的beta链的NGS测序结果进行分析发现，集中于肿瘤和心脏心肌细胞的可能是同一类型的T细胞。

之前其他学者的研究提供一定的机制支持：发现了PD-L1在受损的心肌层细胞表达，且在小鼠心脏和肺部高表达，免疫治疗中临床试验常用biomarkerIFN-γ也会诱导PD-L1的表达。这里小编只是简单推测IFN-γ通过JAK-STAT1信号通路上调PD-L1表达。

那么，现在回看Lancet的这篇文章，原文：“Patientshadawidespectrumofage(median69years[range20–90]),cancertypes(most







































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