长安杏林国医馆专家郭磊心肌炎胸闷气短心

患者，女，25岁主诉:胸闷气短心慌半年，加重1周来诊，10年前患者因外感后出现心肌炎，间断性胸闷气短心慌，近半年胸闷气短心慌症状发作较频。中医西医多方治疗，平素服用辅酶Q10营养心肌，现因考研劳累，来诊时胸闷气短明显，伴有心慌，偶有心前区刺痛感，胃纳欠佳，食不香，纳后胃胀，偶有胃脘灼热反酸感，夜寐安，二便调，平素畏寒明显，手足厥冷，口干，自汗，手足心出冷汗，疲倦乏力，头昏沉不清晰，时有腰酸，无盗汗，无气上撞心感，月经色偏暗，有少量血块，心率次/分，舌淡红胖大边有齿痕，苔薄白，舌下络脉淤曲，脉右大于左，脉数而代，诊为胸痹。予枳实薤白桂枝汤合茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤加减3剂（枳实3薤白9桂枝6厚朴3黄芪12白术9茯苓9杏仁6陈皮9木香5五味子5山萸肉9生杜仲9当归9炙甘草6）。三剂后随访，胸闷气短心慌明显好转。小区义诊时复诊，诸证改善，面部痤疮，继处前方加减5剂治疗（枳实4薤白4桂枝6陈皮9茯苓9杏仁6川牛膝9丹皮6生杜仲9当归9黄柏4厚朴6生姜2片），嘱避风寒勿感冒，少劳累。

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