出现心肌损伤者死亡率升高,新冠感染后的心

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目前对于新冠肺炎相关心脏损伤的机制仍然不清楚,但一些研究发现,新冠肺炎患者存在一定比例的心肌损伤,且心血管基础疾病的存在会极大地影响肺炎病情的发展。一项报告显示,医院的例新冠肺炎患者资料进行回顾性分析后发现,入院时高敏心肌肌钙蛋白I(hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平较高,均与新冠肺炎患者死亡风险增加有关。入院时高敏心肌肌钙蛋白I水平≥6.pg/ml,死亡率高达50%,远高于入院时高敏心肌肌钙蛋白I水平6.pg/ml的患者,其死亡率为9.1%~10%。

造成心肌损伤的机制

1

氧供-需失衡相关的损伤。

2

病毒感染可能导致心肌直接损伤。

3

心脏原因:心力衰竭、心肌病、除颤、肺栓塞。

4

全身性疾病:脓毒症、肾功能损伤和脑卒中等。

心肌损伤如何识别

除了实验室检查和超声心动图外,心电图检查也是识别心肌损伤的必要手法。心电检查注意有无以R波为主的2个或2个以上主要导联(I、lI、aVF、V5)的ST-T改变持续伴动态变化;新近发现的窦房、房室传导阻滞,完全性右或左束支传导阻滞、窦性停搏;成联律、成对、多形性或多源性期前收缩;非房室结及房室折返引起的异位性心动过速;心房扑动/心房颤动、QRS低电压、异常Q波、心电图QRS波增宽(QRS>ms)。根据国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎诊疗方案的指导原则,专家组结合收治危重型新冠肺炎患者的临床救治经验,管理指南建议必要时行持续心电检测。索思的穿戴式动态心电产品,最长可进行持续小时的动态心电监测,对于各类心律失常的检出率高,且有效数据较多,给长程持续监测更多可靠的临床数据支持。预览时标签不可点


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