有心力衰竭风险的无症状患者心肌功能障碍的

背景：2型糖尿病（T2DM）患病率的上升可能会进一步增加心力衰竭（HF）的发生率。了解左心室(LV)功能障碍的发生或进展可以提供预防HF的有效措施。

目的：利用超声心动图评估65岁以上，有心衰风险、有或没有无症状性T2DM患者的收缩和舒张功能参数变化的决定因素；评估二甲双胍与心肌功能的相关性。

方法：从2个社区中招募例至少有一个HF危险因素(高血压、肥胖或T2DM)的患者，将其分为两组：T2DM组(n=，71±4岁)和非T2DM组(n=，71±5岁)。在T2DM组中评估二甲双胍与心肌功能的相关性。所有患者均在基线和随访期间（中位随访时间19个月）接受了全面的超声心动图检查，包括整体纵向应变(GLS)和舒张功能(二尖瓣血流[E]，瓣环速度[e’])。通过倾向匹配进行组间比较。

结果：T2DM组的GLS减低(基线-17.8±2.6%vs.随访-17.4±2.8%；P=0.)，非T2DM组的GLS改变无统计学差异(-18.7±2.7%vs-18.6±3.0%；p=0.41)。T2DM组和非T2DM组的左室充盈压（LVFP）均升高(p=.；p=0.04)。二甲双胍治疗的T2DM患者LVFP(E/e’基线8.9±2.7vs.随访9.1±2.7；p=0.)、e’无明显改变(7.6±1.5cm/svs.7.6±1.8cm/s;p=0.88)。在倾向匹配后，二甲双胍与e’和E/e’的较小变化有关(β=0.58[95%CI：0.13to1.03]p=0.；β=-0.96[95%CI：-1.66to-0.26]p=0.)，但与GLS的变化无关(p=0.46)。

结论：随访2年期间，有HF危险因素的无症状T2DM患者的GLS、LVFP逐渐恶化。二甲双胍的使用与LVFP和心肌松弛性的较小恶化程度有关，但与收缩功能无关。

转载请注明：http://www.hoikx.com/wazlyy/15195.html