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ldquo感冒rdquo会死人
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汉阳29岁妈妈因感冒并发症去世
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原来“感冒”真的会死人！
而导致如此严重后果的共同原因，则是感冒病毒引起了病毒性心肌炎。医院ICU一区主任、主任医师林钦汉介绍，该院每年都会收治3-5个病毒性心肌炎的患者。
日前，医院即使用ECMO（体外膜肺氧合）成功抢救了一名22岁的爆发性心肌炎（病毒性心肌炎的一种严重类型）患者。这也是该院重症医学科第二例清醒ECMO病例。目前，粤东、粤北地区仅医院开展此业务。
感冒引起爆发性心肌炎男子差点休克致死日前，22岁的小宇因持续感冒多日，身体严重不适而到医院住院，在心内科出现休克。经诊断，考虑是爆发性心肌炎，医院立即将其转至ICU。
爆发性心肌炎是病毒性心肌炎的一种严重类型，起病急骤，可出现急性心功能不全、心源性休克、心律失常，严重时导致死亡，有较高的病死率。
转入时，小宇病情危重，血压持续性下降，动态复查Scvo2进行性下降（Scvo2降低提示氧输送降低、氧摄取增加或两者同时存在），心源性休克加重，组织氧输送进行性下降。此时，保守治疗已经难以保证氧输送，循环难以维持。
急诊床旁B超为小宇做了心脏彩超，提示：弥漫性心脏搏动减弱。医生判断：存在ECMO指征。
4月4日，医院ICU一区护长、主管护师明建青使用ECMO为患者进行治疗。清远日报记者吴明摄
据林钦汉介绍，ECMO相当于在人体外部重建一个“人工心肺”，代替心脏功能，让心脏能够暂时得到休息，进行病毒治疗，同时还负责为肺部供氧，为危重症患者争取抢救的时间窗。是抢救急危重症患者的“终极武器”。
“用了ECMO也可能会死，但是不用就基本没有机会。”他解释。
时刻备战的ECMO治疗小组立即进入抢救工作。主任医师林钦汉、副主任医师刘建凌、副医师温振杰、医师邓海芳、医师杨惠钊，及护士长明建青带领的护理团队组成强大的治疗小组团队。
这是医院重症医学科第二例清醒ECMO，病人是否能够配合、治疗是否可顺利实施？治疗小组背负着巨大的压力。
ECMO体外造“人工心肺”为重症患者争取抢救时间治疗小组首先为小宇实施了穿刺。其间，小宇非常紧张、焦虑，护士长明建青在积极配合医生操作的同时，也在不断地对小宇进行心理安慰。
小宇渐渐放松下来，ECMO置管顺利，机器成功运转起来，小宇胸闷气促症状很快得到缓解。复查，Scvo2逐渐上升，血压也慢慢稳住了，尿量开始增多，内环境得到改善，生存的机会可能又多了一点。
但是，这并不意味着小宇就此脱离了危险：能否在有限的时间内，让小宇的心脏恢复正常功能，才是成败的决定因素。否则，一旦离开ECMO，患者将立即失去生命。
时间在一点点紧张地流逝。流程管理的再次规范，每天数次的超声评估，各种并发症的预防，器官功能的协调支持……治疗小组一点也不敢松懈。
明建青使用ECMO为患者进行治疗。清远日报记者吴明摄
每天的床旁心脏超声检查是ICU医生最期待也最揪心的检查，它能让医生直观地了解心脏的功能。
第1天、第2天，小宇的心脏还是无力地跳动着。第3天心脏收缩能力稍稍有了进步。然后是一天一天更加有力的收缩。
“病人的心脏功能开始恢复了！”治疗小组松了一口气，看到了胜利的曙光。
第5天，小宇的心功能慢慢恢复了正常，各项指标提示，他可以脱离ECMO机器辅助了。当天下午，经过试停机后，治疗小组顺利为小宇撤离了ECMO。
第7天，小宇离开ICU，转回心内科继续接受康复治疗。
生命的赛跑成功了。
粤东、粤北仅市人医开展对心梗、肺炎等也有良效ECMO的使用也折射出了市人医重症医学科孜孜以求、不断进取的历程。
年，市人医尚需要借用广州的仪器和技术开展ECMO治疗。年，医院引进ECMO用于心脏手术并发症。年，医院派驻ICU骨干学员去学习顶尖的技术，进一步拓展ECMO的应用领域。
据林钦汉介绍，ECMO在心梗、肺炎的治疗中，都能起到良好疗效，当呼吸机没办法保证维持患者的生命体征时，ECMO就成了生命的最后一道防线。临床表明，孩童用ECMO的效果较成年人更好。
同时，结合小宇的病例，林钦汉也提醒感冒患者不要掉以轻心，当出现发烧、胸闷、胸痛、气不够时，医院就诊，尤其是当一动就气喘无力时，要特别提高警惕。
“病毒侵犯到心脏后，可能引起病毒性心肌炎，不是很严重时，大部分都可以通过药物治疗。但是，如果耽误了治疗时间，后果可能就不堪设想。”他提醒。
采写
清远日报记者岳超群通讯员彭可明
编辑
叶紫
校对
喵果果
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