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反复扁桃体发炎化脓,是免疫力差吗
家长的担心和忧虑很多，担心抗生素的副作用，担心疾病损伤身体，担心孩子抵抗力差，也用了很多提高免疫力的药，但孩子的扁桃体也还是越来越频繁的反复急性发作，而且经常夜间发作。
儿科医生孩子哪里不舒服？
家长孩子夜间突然“发热、嗓子痛”，看了急诊，血象很高，您看下边该如何治疗？如何预防孩子再发作？孩子的免疫力有问题吗？您能给配点提高抵抗力的药吗？
儿科医生孩子体温最高多少度？现在“发热、嗓子”都好了些吗？我看了，孩子的咽部充血明显，双侧扁桃体均为Ⅱ度肿大，心肺无异常。腹软，无压痛。
家长最高40度，吃了退烧药“发热”缓解了，但仍有嗓子痛，我们孩子近2年来反复这样已经0来次了，每次都是夜间发作，晚上吃饭还可以，夜间就突然“发热、嗓子痛，有时还会呕吐、腹痛”，每次都是看急诊输液2天基本就好了。
这次又发热，主要是想看看孩子的免疫力有问题吗？我们该如何预防孩子再发作？您能给配点提高抵抗力的药吗？我们之前也吃过很多提高抵抗力的药，中西药类都吃过，人参、乌鸡、虫草类保健品也吃过。医生，您看我们孩子以后该如何治疗呢？用什么提高抵抗力好呢？
儿科医生为什么要专门用提高抵抗力的药呢？看了孩子的化验单，之前化验的肝肾功能、免疫力的结果都正常，说明孩子是个免疫力正常的健康孩子。对于免疫力正常的孩子，没有必要用提高抵抗力的药，用了也不会有大的改善，因为不需要啊。
家长那么，我们接下去该如何治疗呢？
儿科医生结合孩子近2年反复扁桃体发炎，先查血常规，明确明确感染指标，目前，最重要的是评估下孩子的炎症程度，治病的原则是能吃药不打针，若孩子的病情可以口服抗生素维持就不要输液了。先去复查个血象吧。血常规回示白细胞总数偏高，中性粒细胞为主，考虑细菌感染，予抗生素输液治疗2天。
2天后患儿退烧了，嗓子也不痛了，家长带孩子复诊。复查完血常规：
家长医生，你看孩子的血象基本正常了，是否可以停用抗生素了？大家都在说抗生素副作用大，尽量少用。
儿科医生（看着孩子的化验单）：是的，血象明显好转了，用了抗生素后血象前后的变化进一步支持孩子的病是细菌感染引起。7岁孩子是细菌性扁桃体炎的好发年龄，规范治疗，孩子仍然是很健康的。抗生素必须足疗程规范应用，这是预防复发的必要措施，有效抗生素治疗至少要7-0天。已经输液2天，最少还需要口服5-8天，否则，容易复发。
家长哦，医生您说抗生素用时间长点可以预防复发？不是说抗生素伤身体吗？伤了身体、抵抗力差了，不是更容易生病吗？
儿科医生很多家长都有这样的担心，我们医生也在努力明确诊断，尽量避免滥用抗生素。一般情况下，治病是在保障孩子健康的基础上后选择的，细菌性扁桃体炎必须应用抗生素、而且要规范足疗程应用。前几次你们是不是提前停止用药呢？
家长是的，我们看孩子已经不发热，吃玩恢复正常，病已经好了，就不再给他吃药了。医生，我们这样做有什么不妥吗？孩子扁桃体反复发炎、有时还会化脓，是不是需要经常换药才可以呢？还有，能不能不用或者少用抗生素？有没有其他药物可以替代。老这样反复，我们挺担心的！
儿科医生扁桃体表面是凹凸不平的，病原体隐藏较深，极容易形成病灶，抗生素需要较长时间的有效治疗才能彻底治愈。如果中途停药，就无法全部根除病菌，还有可能产生耐药性，这有可能是导致孩子反复急性发作扁桃体炎的原因之一。孩子生病要适当用药，特别是抗生素的应用要谨遵医嘱，不能一概排斥啊！
家长谢谢医生，我们明白了，次遵医嘱，再口服抗生素5-8天看看，这次我们用够一个疗程的药，看看效果如何吧。
（个月后）
家长您好啊，医生，个月前我们遵照您的医嘱服药巩固了5-8天，果然孩子一天比一天好，现在停药个月了，没有复发，之前坚持不了个月的！
什么是扁桃体？其生理功能是什么、张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。
2、扁桃体自0个月开始发育，4-8岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体稍大，2岁左右停止发育。
3、扁桃体在小儿时期，是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。
什么是扁桃体炎急性扁桃体炎是由于病原体侵入扁桃体而引起的（各种病毒和细菌均可引起，但90％以上为病毒。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见）。其症状是：发热、咳嗽、咽痛、严重时高热不退，患者吞咽困难，检查可见，扁桃体充血、肿大、化脓。
扁桃体炎为何易复发、扁桃体是呼吸道的门户，口鼻的细菌，病毒最选侵犯它。
2、扁桃体窝最易积存细菌和代谢产物，是藏污纳垢的场所，只要湿度和温度适宜，容易被感染。
3、因扁桃体上有许多较深的小窝，如果患了扁桃体炎，病原体隐藏较深，极容易形成病灶，无论是口服用药，还是静脉给药，作用不直接，把病灶不能彻底清除，因此，易受病原体的反复侵袭而反复发作。
细菌性扁桃体炎的治疗原则0一般治疗对症支持治疗，适当休息，高热降温，适当多饮水，依据儿童的需要给与流质或半流质饮食。
02抗生素治疗选用青霉素、阿莫西林，第１代头孢菌素如头孢拉定、头孢唑啉、大环内酯类抗生素亦可选用。口服或静脉点滴，同时应根据咽拭培养药敏结果调整抗生素，应根据病情给予足够疗程，溶血性链球菌感染者应维持抗生素7～0天。
03局部治疗对较大小儿可用温盐水漱口或给予含片，有助于减轻疼痛。
细菌性扁桃体炎的并发症几乎人体各个系统的疾病都与扁桃体有关。最常见的是：
、扁桃体反复发炎，易引起周围器官局部并发症。如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；中耳炎；鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等。
2、扁桃体的病原体，最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热（风湿性关节炎，风湿性心脏病）、皮肤病（牛皮癣、渗出性多形性红斑）、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。
医生提醒细菌性扁桃体炎必须规范、足疗程应用抗生素，才能避免反复发作。
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