高血压10年不吃药,如今气闭乏力行动困难

57岁的高师傅发现高血压已经有10年了，自己感觉没有什么不舒服，所以没有吃药控制，平时也不愿意测量血压。最近高师傅总感觉到不舒服胸闷、气闭，走路快，或者上楼非常吃力，气喘吁吁，到了晚上更是无法正常休息，睡下去就觉得气喘的厉害。以为干活累了，在家休息几天就会好了，谁知道情况越来越重，医院就医。

高师傅在建德二院就诊时，发现血压指数爆表，超过/mmhg，查体发现高师傅心界扩大、心率偏快。考虑高血压急症，有心衰情况，医生立即安排急诊检查处理，通过胸部CT、心电图、血检等检查发现患者心脏明显增大，胸腔积液心包积液；心脏B超提示心脏左心扩大，左心射血分数严重偏低。

经过杭州市一总院心内科专家凌峰会诊，分析综合考虑：高师傅长期高血压未控制，导致高血压性心脏病，心脏扩大，心力衰竭，心包积液、胸腔积液等一系列并发症。凌峰医师指出该患者心脏扩大，心衰指标严重偏高、心超EF值低，存在严重的心衰症状体征，说明患者的心脏功能衰竭已经达到最高级别（NYHA分级达心功能IV级），有较高的猝死风险。入院后经过积极纠正心衰、降压等药物的治疗。患者症状改善、血压也稳定下降。

高师傅今后要靠更多药物来维持治疗，且将影响生活质量。原本只要控制好血压这一件事就可以的简单问题，演变成了如今这样更加复杂且给健康留下诸多风险的疾病。

其实只要早一点！早一点监测血压、早一点做个体检、早一点去社区卫生服务中心建个档、早一点找社区卫生站签个家庭医生、早一点在他们的指导下合理的诊治随访。就可以少花钱、少受病痛、不影响工作、不影响生活。

医院建德分院

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