中国公众心肺复苏卫生健康指南发布新

心脏，生命动力之源，一刻不歇地推动血液在全身流动。一旦心脏跳动异常而导致泵血功能丧失（通常我们称为心跳骤停），生命就会受到严重威胁，数秒钟内患者会出现意识丧失（没有反应），60秒钟就呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。

大量的研究和实践已经证实：当有人突然倒下，目击者（或第一反应人）立即识别并进行高质量的心肺复苏（按压、通气和电除颤）是成功救命的关键。故此，为推动我国公众心肺复苏科学和技术的普及推广，帮助公众掌握应对心跳骤停的防治方法，倡导健康生活、科学防治的大急救理念，中华医学会科学普及分会、中华医学会灾难医学分会、中华医学会急诊医学分会、医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会心肺复苏专业委员会、中国健康管理协会健康文化委员会及中华精准健康传播团和中国心肺复苏科学普及团等组成的中国公众卫生健康指南编写委员会特发布《中国公众心肺复苏卫生健康指南》，以期为我国公众心肺复苏的健康教育和普及培训提供重要的参考和指导。

1.心跳骤停预判把握“三停”

由于心脏停搏的发生具有起病骤急、进展飞快、死亡率高等特点，所以公众在第一时间识别心跳骤停的发生就显得尤为重要。在确保周围环境安全的前提下，预先识别倒地患者是否发生心跳骤停的关键点主要是“三停”，即意识停止、呼吸停止、心跳停止。1）意识停止：面对突然倒地或不动的患者，首先要判断的就是患者的意识状态，一般常用的方法为用力拍打呼叫患者是否有反应。2）呼吸停止：如果患者意识停止，要迅速判断患者是否有呼吸，一般常用的方法为用手指置于患者鼻前感受是否有气流，及侧头平视患者胸廓是否有起伏变化。3）心跳停止：心跳停止是心跳骤停发生最为重要的一点，判断是否有心跳一般常用的方法为一手食指与中指并拢伸直，其余手指弯曲，置于患者气管正中部（相当于喉结的位置），旁开两指的凹陷处，判断时间6-10s，用指腹感受是否有搏动。心跳骤停发生突然，病情险恶，需要及早识别并启动应急反应体系。心跳骤停一旦发生，最典型的表现就是突发的意识丧失（也就是失去反应）。患者可以表现为突然无原因的跌倒且呼之不应。继而没有循环（心跳）的征象，例如讲话、发声、肢体活动以及脉搏消失等。最后病人出现呼吸异常，呼吸停止或出现濒死叹气样呼吸，也就是长时间间隔的用力抽泣样呼吸。通常，我们发现一个人突然跌倒或没有反应，我们便会用力拍打他或他的双肩，大声询问“喂，你怎么啦？”如果患者还是没有反应，且呼吸停止（胸廓没有起伏）或异常超过5秒钟，我们就可以认定为心跳骤停，就应立即启动急救系统，开始心肺复苏。有时患者可以表现为无意识的全身抽搐，伴全身瘫软，这也是心跳骤停。与癫痫发作（俗称羊角风）不同，患者不会出现全身肌肉的僵硬、强直，而且抽搐停止后患者可不会恢复自主呼吸和意识。启动急救系统就是指拨打当地的急救电话，拨打急救电话时应该首先讲明事发现场的确切地址，伤患者和现场抢救的情况。更重要的是不要轻易挂断急救电话，必要时应在调度员指引下实施高质量的心肺复苏或其它急救措施，保持与调度员的沟通直至对方要求挂断。通过社交媒体和手机App求救并启动社会急救应急力量正逐渐成为可能和现实，公民应该主动

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