可轻可重的心肌炎千万不能掉以轻心

如何判断孩子是否得了病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊，尤其是婴幼儿，不会说哪里不舒服，或说不确切，给及早发现和诊断带来一定的困难。但了解一定的医学常识，从小儿各种身体和生活上的变化，能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。

在明天的节目中，医院儿科孙景巍医生为您一同走进《儿童感冒后，谨防心肌炎》。

一般来说，半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状，这些症状逐渐消失，经过数天或2-3周，孩子才出现心脏症状。细心的家长会发现：孩子的体力变了，精神不好了，没有以前活泼了，孩子自己愿意坐着或躺着。平时跑跑跳跳时才气喘吁吁，现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿，则会有胸闷、气短的表现。由于病毒侵犯心肌，使机体缺氧，“感冒”发烧退了，脸色却总缓不过来，面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。严重的面色苍白，多汗，手足发凉。

另外，还要注意孩子的脉搏变化，安静时脉搏每分钟超过次，或少于60次，形成过快或过缓。另外，如果摸着脉，感觉到跳了几次就出现比较长的间歇，家长就要警惕了--孩子可能出现了心律不正常。医院就诊，可避免疾病的延误。

哪些情况容易引发心肌炎？

1.过度的劳累。专家指出，过度运动可加剧病毒在心肌内繁殖复制，加重心肌炎症，甚至坏死。情绪的刺激也会影响心肌炎的病变。

2.不健康的生活方式。长期处于营养不良的状态，高热寒冷，缺氧，过度饮酒等因素，都会损害心肌的健康。

3．细菌感染。研究发现，当人体受到细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。还有在妊娠期间，妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

4.此外，感染性因素、全身性疾病、药物等都可以导致心肌炎。

发生心肌炎时，身体有哪些表现？

当然不同因素造成心肌损害程度是差别很大的，有的患者感染之后比较轻微，对于身体的影响也不是很大；有的临床表现就比较的严重，可并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

根据临床症状、病程及转归，心肌炎分为亚临床型、轻症自限型、隐匿进展型、急性重症型、猝死型。

病毒性心肌炎是一种发病人群最多范围最广的心肌炎，症状表现有胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等心脏受累的症状，这是心脏遭受到病毒感染造成的，可感染病毒有30多种之多，不过对于一些身体素质好，抵抗力强的人是不容易被侵袭的。

急性重症心肌炎，进展快、病死率高，尤其值得注意。有发热等上呼吸道感染及急性胃肠炎症状，突然出现（通常小于3天）的严重心力衰竭症状是主要特征，同时有严重的左心功能不全。

有些患者表现为急腹症的症状如上腹痛伴恶心、呕吐，但心脏疾病相关症状较不明显，极易因误诊而耽误治疗。以急腹症为起病主要表现的患者，死亡率高，多为危重患者，此为心肌炎的新特征。

得了心肌炎，该接受怎样的治疗？

1.一般治疗

卧床休息。早期,合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。

防治诱因。心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病毒侵犯机体。

促进心肌修复。心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。

2.病因治疗

病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如中药板蓝根，金银花等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,如给以抗生素静脉点滴等。

3.激素治疗

应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应,减少心肌疤痕形成,改善患者一般状况和心肌微循环。

如何预防病毒性心肌炎

对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。

预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。

病毒性心肌炎有哪些后遗症

对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，到那时要恢复正常就非常困难，会影响孩子发育。

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