资讯三分之一的心衰患者无法回归工作

年欧洲心力衰竭大会暨第三届世界急性心力衰竭大会期间，一项纳入了11,名患者的急性心衰研究显示，三分之一的心衰患者首次住院一年后并未回归工作。研究者为医院的RasmusRoerth医生。

“工作对自我认同和生活质量至关重要，在经济上则对患有各种慢性疾病的患者同样重要”，Roerth医生说，“除住院和死亡等常见临床参数外，无法从事一项全职工作是心衰导致的间接结果之一。由于大多数的心衰研究数据主要来自老年患者，基于此，心衰对相对年轻患者造成回归工作方面的冲击很可能被忽略。”

该研究涵盖了11,名心衰患者，在因心衰住院前，均从事过不同年限的工作（18到60岁），患者年龄、住院时间、性别、教育程度、收入水平、合并症以及工作现状等数据由丹麦全国各地的注册点搜集。所有的丹麦居民在所在注册点均有唯一的个人身份信息。

研究者发现，心衰首次住院后一年，68％的患者回归工作，25％未能，7％死亡。Roerth医生说：“那些因心衰首次住院的患者，存活一年后，有37％没有回归工作，这个比例很大。这证明心衰对患者维持日常生活和生活独立有着巨大影响。”

年轻患者（18到30岁）回归工作的概率比老年患者（51到60岁）高出3倍。Roerth医生说：“原因可能并不奇怪，因为年轻患者的并发症更少，并且有更强的回归工作的意愿。”接受过高等教育的患者回归工作的概率比只接受过基础教育的患者高出2倍。Roerth医生说：“这可能因为，高等教育与从事更少体力活相关。此外，接受过高等教育的患者更能灵活安排工作。”男性患者回归工作比女性患者多24％。Roerth医生说：“我们不认为这可以用男性比女性恢复更快来解释。可能男性更愿意回归工作，由于经济或其他什么原因。有无工作对男性很重要。”相反，如果患者住院超过一周，或者有中风史、慢性肾病、慢性肺阻塞、糖尿病或癌症等，他们就不太愿意回归工作。

Roerth医生说：“有必要强调的是，以上发现彼此相关，但并非互为因果。这些相关性有助于鉴别哪些因心衰首次住院的患者失业风险最大。需要更多的研究来理解，为何失业发生在住院后。如果医生没有注意到这一点，他们就不会建议患者回归工作。有些患者可能被误导，认为自己有着死亡高风险，实际上却可以安心回归工作。”

Roerth医生总结道：“脱离劳动市场和依赖社会救助对医疗保健系统造成了巨大的财政负担。更多认知因何妨碍了患者回归工作，能使我们找到预防的方法，比如积极的康复、心理咨询或教育。”

本文内容为《门诊》杂志原创内容出自《门诊》杂志年06月刊转载须经授权并请注明出处。

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