高发期水痘的认识与预防

医生提醒：如果确诊或疑似症状，请第一时间请假隔离治疗，治疗痊愈后，医院或防保科开具的方可回校上学，防止水痘的大范围的传染。谢谢家长的配合。

水痘是一种皮肤疾病，严重了也可发展成内脏型重症。它由水痘-带状疱疹病毒引起，属原发性感染，不发展为内脏型预后良好，不会留下疤痕，并且可能终身免疫。多发于儿童，偶发于成人身上。一般冬春发病。下面简单说说水痘的症状和治疗方法。

1、水痘在身体显现循序一般是：胸—肚脐—背—四肢——脸，水痘发起初期，为浅红色斑疹，接着暗红色丘疹、透明水疱、最后结痂脱落。水痘只要发生，就要隔离生活，因为它是一种感染率高、扩散迅速的疾病。（建议在水痘高发期，学生和家长做好每天检查工作，早发现早治疗，避免引起病毒扩散）

2、水痘的传播方式

2、在初起皮疹时，一般有发热症状，持续时间不等，如不治疗会直到疱疹快结痂时才会体温降低，所以如果高烧，要吊水消炎。

3、水痘因为是病毒感染，所以一般抗生素无效。可用中药涂抹患处，或者口服。需注意，这种疾病会发痒，病情发展成水泡时，尤其巨痒难忍，小心别手抓挠痒，抓破了里面的脓性液体感染更快，并且这时候有可能留下疤痕，像天花留下的麻坑一样的，对容貌和肌肤影响巨大。

4、水痘从中医上讲，属于“湿热郁结，外感邪毒”，所以食补疗效很必要。要多喝水、板蓝根冲剂、金银花甘蔗水、绿豆汤，吃稀粥、面条、豆浆、果汁、鲜蔬等食物。还要注意避风，御寒、凉、潮湿。

5、如果水痘没有得到救治，可能发展成化脓性皮肤感染，甚至发展更严重的内脏型重症，如水痘型脑炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型肾炎、水痘型心肌炎。内脏型水痘预后不好，甚至可能导致精神异常，更严重的猝死。

水痘极易传染，只要接触患病同伴就会被传染，因而要做好以下预防措施：

1、减少接触，防止感染：水痘高发时期，家长医院及其他公共场所，避免孩子接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。出现水痘的学校、幼儿园要停止举办大型活动，减少传播机会。接触过病人的孩子要观察21～28天。

2、注意个人卫生，增强体质：要讲究个人卫生，经常给孩子洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。

3、发现患病儿的家里内的玩具、衣柜、桌椅等物体表面要用PPM三氯消毒液浸泡擦抹消毒。患儿被褥、衣服要立即紫外线曝晒消毒后再清洗和消毒。

4、开展宣传教育，及时掌握发病情况：学校要利用广播、板报、画廊等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生的自我防护意识。如果班上有学生出水痘，要及时上报到校长办公室和卫生室，以便及时掌握情况，及早采取相应的预防控制措施。

5、接种水痘疫苗是最有效的预防手段：到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿园或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即使如何，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。研究证实，12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后，90%以上可产生6年以上的保护力，部分人抗体持续达10年以上。家长可以带孩子到当地的预防接种部门去接种。

接触水痘病人就有可能感染上水痘病毒，但在接触后的3～5天内使用水痘疫苗，均能有效阻止水痘的发生，或是减轻疾病发生的严重程度。在已经感染上病毒的情况下接种疫苗，虽然也可能发病，但疾病的症状明显轻微，皮肤损害很少，大多数不发烧。这种情况下接种疫苗不会对身体增加额外的损害，还可以成功的控制校园内的水痘暴发流行，减少水痘病人的出现。

对接触过水痘病人或抵抗力非常差的人、某些严重疾病（血液病、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤）患者、孕妇及早产儿，应尽快在72小时内注射高效价抗水痘－带状疱疹免疫球蛋白，注射越及时效果越好。但这种免疫球蛋白来源于水痘－带状疱疹病毒感染过的健康志愿者，价格很贵，不容易买到，而且只能短期内有效，不能阻止以后的水痘发生，一般只在特殊情况下使用。

接触水痘的易感者、体弱者也可早期应用丙种球蛋白，可减少临床症状或延缓疾病的发生，但其预防疾病的时间短暂，而且不能免除水痘发生，因此，接种疫苗才能更有效地预防水痘的发生。

误区1：每个人都会出一次水痘？

水痘是一种相当流行的传染病，而且传染性强。它是由一种带状疱疹病毒引起的疾病。

水痘多发生于学龄前的小朋友，但是，也有不少人在儿童时期没出过水痘，直到成人，人到中年，甚或年纪偏大的时候才出水痘。

由于民间传说纷纭，关于水痘，有许多人还是有许多误解，我们听听家庭医生郭民富怎么说？

误区2：一生中一定会出一次水痘？

许多人以为，每个人一生中一定会出一次水痘。有些人因为害怕年纪太大才出水痘，承受更大的痛苦，因此当周遭有人出水痘时，还“希望”被感染上，认为“趁早”出了水痘，可以了却一件“事”。

事实上是不是如此？

郭民富医生说，水痘是由病毒引起，并非从身体“发”出来的，因此，每个人一生中并非一定会出一次水痘。但由于水痘是一种传染病，而且是常见的疾病，一个人一生中被感染的几率很高。

郭民富医生说，一般而言，罹患水痘后，可终身免疫，但患过水痘的人，其病毒有可能会在体内潜伏多年，日后若再次感染，会引致带状匐行疹，也即俗称的“生蛇”，因为两者病因同一。相反的，从没出过水痘者，就不会“生蛇”。

因此，别以为自己出过水痘，就可高枕无忧，要预防的是“生蛇”。同时，记得，水痘患者为主要传染源，主要传播途径为飞沫。

误区3：水痘很寻常，无需接种疫苗来预防？

许多人以为，感染上水痘很寻常，没什么大不了，因此无需接种水痘疫苗来预防。

郭民富医生说，接种水痘疫苗可以起到很好的预防效果，可在体内产生对抗水痘的抗体，是预防水痘的最好方法。

郭医生说，目前大多数家庭都很忙碌，要照顾一个出水痘的家庭成员至少也要一两个星期，相当耗时费力。因此，还没出过水痘的人，包括大人和小孩，都应考虑接受接种水痘疫苗。

郭民富医生说，1岁以上的小朋友或成人，都可以接受接种水痘疫苗。对于12岁以下的儿童，水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力，达到预防水痘的预期效果；12岁以上者则须要接种两支，两次间应相隔约2个月。

误区4：水痘无药物治疗？

过去，有许多人都以为，水痘是无法以药物治疗的，一旦出水痘，只能由它慢慢发出来，再自然痊愈。

但郭民富医生说，水痘可用一种抗水痘病毒的药物治疗，其作用是缓和病情，缩短病程，促进疱疹结痂，减少病人的痛苦及并发症。

水痘的潜伏期可达14—21天，但这期间并无任何症状。水痘病发开始时会轻微发热，然后皮疹由头部、脸部和四肢散布，之后变成豆状小水泡，而且有可能会痕痒；水泡出现后约三四天变干、结痂；大约2至4星期后痂才会慢慢脱落。

郭民富医生说，水痘一般属于较温和的病，多数病例的症状都属轻微，不会引起严重问题。但是，成年人出水痘，病情有可能较重，如发烧、头痛、肌肉疼痛等。较严重的是，有患者会产生继发性感染，如肺炎等并发症，甚至导致死亡。尤其对那些免疫能力较低的水痘患者，为避免并发症，应及早采抗病毒药物治疗。

误区5：出水痘不可冲凉，要戒口？

关于水痘，民间还有其他许多传说，比如说，出水痘时不要冲凉，要戒口。

但郭民富医生说，水痘患者必须保持个人卫生，因此，每天淋浴是必要的，浴后保持皮肤清洁干爽，较不会造成细菌感染。必须注意的是，淋浴时不要弄破水痘。

出水痘基本上无需特别戒口。但饮食可选择易消化、富含维生素的流质或半流质，尽量不要吃一些油炸食物，以及螃蟹或虾，多吃清淡食物，多喝水。

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