⑵同时具备病原学确诊依据之一

⑶凡不具备确诊依据,疑似病毒性风湿性心肌炎,应给予必要的治疗或随诊,并根据病情变化,确诊或除外风湿性心肌炎

⑴心功能不全、心源性休克或心脑综合征

1.临床诊断依据

⑵参考依据:粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低 4 倍以上;病程早期患儿血中特异性igm 抗体阳性;用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸

病毒性风湿性心肌炎的诊断标准

2.病原学诊断依据:

3.确诊依据:

⑵心脏扩大x 线、超声心动图检查具有表现之一

⑴确诊指标:心内膜、心肌、心包(活检,病理)或心包穿刺液检查分离到病毒,或用病毒核酸探针查到病毒核酸,或特异性病毒抗体阳性

⑶心电图改变:i 、ⅱ、avf 、v5 导联中2 个或2 个以上st-t 改变持续4 天以上,及其他严重心律失常

⑴具备临床诊断依据2项,可临床诊断为风湿性心肌炎发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据者支持诊断

⑷ ck-mb 升高,心肌肌钙蛋白 (ctni 或 ctnt) 阳性

⑵同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性风湿性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性风湿性心肌炎

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