研究发现感染CoVID或接种COVID疫

在最近发表在《自然心血管研究》杂志上的一篇新闻与观点文章中，研究人员针对之前以及在严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染和冠状病毒病(COVID-19)疫苗接种后，新型体位性直立性心动过速综合征(POTS)相关诊断的频率，包括POTS、疲劳、自主神经异常、埃勒斯-当洛斯综合征和肥大细胞疾病。

背景

COVID-19疫苗接种有效缓解了当前全球大流行。然而，一些研究报告了接种疫苗后的不良事件，包括越来越多的关于包括POTS在内的几种神经和心血管表现的报告。

POTS是一种常见的自主神经系统疾病，其特征是在站立姿势10分钟内心动过速或增加30次/分钟或更多，并伴有直立不耐受症状。POTS症状包括持续三个月以上的心悸、先兆晕厥、全身无力、头晕目眩、恶心和头痛。

先前的研究记录了细菌或病毒感染、外科手术、怀孕、疫苗接种、青春期和脑震荡是POTS的触发因素，感染与疫苗接种的比率为6.8。据报道，在人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种后出现了新型POTS。然而，关于COVID-19疫苗接种与POTS之间关联的数据有限，需要进一步调查。

在本文中，研究人员总结了最近一项研究的主要发现，该研究表明POTS是COVID-19(PASC)的急性后遗症，并证明新型POTS诊断率在接种COVID-19疫苗后略有升高，增加了五倍，但低于SARS-CoV-2感染后的水平。

关于研究

分析了来自,名COVID-19疫苗接种者和12,名SARS-CoV-2阳性个体的电子健康记录(EHR)数据。该研究的样本人群包括来自美利坚合众国洛杉矶县的,名COVID-19疫苗接种者。

研究结果显示，在接种COVID-19疫苗后，新诊断POTS的比例为0.3%，而在接种COVID-19疫苗之前，新诊断POTS的比例为0.2%。对于COVID-19疫苗接种后的新型POTS诊断，这产生了1.5的比值比(OR)值。

与接种疫苗前三个月内相比，接种COVID-19疫苗后三个月内新发POTS和POTS相关诊断的可能性更大，相对风险增加33.0%。与COVID-19疫苗接种后时期相比，SARS-CoV-2感染后新发POTS相关诊断的几率高出五倍以上。SARS-CoV-2感染与COVID-19疫苗接种的比率为5.4。

所有新发POTS相关诊断的同化产生的几率略低。在SARS-CoV-2阳性个体中，COVID-19前新发POTS的发生率为2%，而COVID-19后为3%。因此，与接种COVID-19疫苗的人相比，感染SARS-CoV-2的人患POTS的风险更大。

与心肌炎相比，新发POTS诊断和POTS相关诊断的风险要高得多。接种COVID-19疫苗后患心肌炎的风险更大；然而，心肌炎是一种罕见的疫苗接种后并发症。

结论

总体而言，研究结果表明，与接种疫苗前相比，接种COVID-19疫苗后新发POTS诊断和POTS相关诊断的发生率更高。

尽管如此，与接种疫苗后相比，COVID-19后新的POTS诊断率高出五倍多。这一发现强调了疫苗接种的重要性，并可供医疗保健专业人员参考，以减少公众对COVID-19疫苗的顾虑。

研究结果将自主神经障碍和新型POTS确定为COVID-19疫苗接种的副作用，必须像其他已确定的疫苗接种后病症（如急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴利综合征）一样得到承认和进一步调查。此外，这些结果再次证实新发POTS是一种潜在的显着PASC表型。

研究限制

研究结果的普遍性有限，因为它仅限于特定人群。一些受POTS影响的人可能在90天的评估期后已经康复；因此，新发POTS发病率和POTS相关诊断的发病率可能被高估了。

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