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心衰标志物的分类及应用
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心力衰竭是一种复杂的临床征候群,被称为“心脏疾病最后的战场”,是高血压、冠心病、心肌病等各种心血管疾病的末期阶段,其五年的死亡率高达50%,10年的死亡率高达90%,因此需要尽早诊断鉴别心衰并给予指导治疗。
如今随着研究的深入,心衰的诊断鉴别已取得突破性进展,人们对于心衰的病理生理认识已由过去单纯的血流动力学障碍,转变为全身多系统复杂临床综合征,而心衰候选生物标志物的范围也得到了不断的补充和扩大,涵盖多方面,主要有以下几类:
1.神经内分泌激活:ANP、BNP、NT-proBNP
2.心肌损伤:cTnI、cTnT
3.心肌纤维化:可溶性ST2,galectin-3
4.炎症反应:CRP、IL-6、TNF-α、PCT
5.心室及血管重构:PIIINP、MMP-4,MMP-8
6.氧化应激:尿酸,MPO(髓过氧化物酶)
7.肾功能异常:肌酐
目前神经内分泌系统激活标志物是最受