心肌炎容易盯上年轻人,最初症状仅是感冒

很多人仗着年轻

熬夜、喝酒、吃夜宵

得了感冒扛一扛就好

眼下正值寒冬时节

气温波动较大

感冒、拉肚子容易找上门

这时候可不是“扛一扛”就能过的了

要小心秋冬季节的常见病——心肌炎

近日，17岁的小张刚刚从

重症心肌炎的梦魇中挣脱出来

每天下班熬夜玩手机感冒后出现胸闷乏力症状

小张，17岁，安徽人，在江苏一家日料店做日料师。自从干了餐饮这一行，熬夜对于小张来说便成了家常便饭。仗着自己年轻，小张每天晚上10点下班回到家，不是急着梳洗睡觉，而是往沙发上一瘫，玩手机打游戏，经常玩到凌晨两三点才罢手，睡四五个小时再起床干活。

10月25日，小张晚上下班后和朋友吃了点夜宵卤味，喝了两瓶小麦酒，回到家精神高度亢奋，怎么都睡不着，挨到第二天早上7点才眯了会眼，1个多小时候后又不得不起床去上班。

这下，即便是熬夜熬惯了的小张，也有点扛不住了。当天晚上一下班，小张就早早回家躺下，可还是睡不着，辗转反侧躺到天亮。

连续两天几乎没睡，小张蔫了，没精打采，总感觉头晕眼花。加上刚好那段时间气温变化大，10月27日早上，小张出现了感冒的症状：恶心呕吐，头晕脑热。“那天上了一天班，整个人都是蒙的。”

第二天，病情没有好转，还有点发烧，小张熬不住了，医院就诊，医生给小张的诊断是感冒了，给他挂了两天盐水。可是烧没有退下来，还出现了胸口发闷，心慌乏力的症状，食欲差到连水都喝不下去了。

确诊病毒性心肌炎10天瘦了12斤差点心衰

小张的父母在杭州打工，听说小张病了，两口子急坏了。11月1日，两口子将小张接到了杭州，送到浙大一院急救中心进行诊治。

经过胸部CT、心电图和心脏彩超检查，医生发现小张的心电图ST段抬高，心肌酶谱中血清肌钙蛋白含量也高出了正常人近倍，心肌受损情况严重。

根据指标和经验，参加会诊的心内科医生王齐齐马上判断小张是感冒引发的病毒性心肌炎，且有重症心肌炎的倾向。

好在小张送来时，病情还不算非常严重，在急救中心，小张进行了五天的糖皮质激素输液后转入心内科做进一步治疗。经过十天的抗生素输液治疗和营养心肌的药物辅助，小张的心电图、心超、心脏功能逐渐恢复正常。

“像小张这样的病毒性心肌炎，是由于病毒和自身免疫力低下对心肌造成损害造成的。这种病往往发生在感冒或者拉肚子之后。”王医生说，“小张算是幸运的，病情没到最坏的地步，如果是严重的病毒性心肌炎，会诱发恶性心律失常，急性心力衰竭，抢救不及时甚至有心脏骤停的可能。”

经过这次生病，10天时间，小张一下瘦了12斤，体重从斤减到了斤，人也虚弱了不少。“这次教训深刻啊，怎么都想不到，一个小感冒，后果这么严重，以后我一定要少熬夜，早睡觉，好好调养身体。”小张说。

17岁男孩感冒后胸闷乏力心悸不重视

最后用上ECMO都没抢救过来

小张才17岁就患上病毒性心肌炎，不免让人唏嘘。浙大一院心内科主任朱建华教授提醒，眼下正值秋冬交替，气温波动较大，流感病毒肆虐，正是心肌炎的高发阶段。

前两天，医院里一位年轻的同事就找到了朱主任。“这个同事当时胸闷、乏力有两三天了，一开始没重视，以为是最近身体比较疲劳，后来其他同事提醒他会不会是心肌炎，他才着急忙慌的过来找我。其实他来得已经算迟了，身体熬不下去了才来，不过还好，他的心肌炎发展程度还算轻，不需要住院，平时多注意休息，药物治疗即可。”

但有的患者就没那么幸运了。

朱教授曾接诊过一个男孩，也是十七岁，瘦瘦高高的，感冒后出现胸闷、气急等症状，但因他平时身体情况还不错，家属就误以为是感冒还没好利索，医院简单配了些药吃。两三天后，男孩胸闷、心慌、气急的症状加重，并出现了呼吸困难等症状，立即转诊到浙大一院。

“他来时情况非常糟糕，心脏已经扩大，正常人左心室内径都在5以内，超过5.5就属于扩大，而他达到了8-9，心脏的收缩功能几乎没有了，我们马上给他上了体外膜肺氧合术（简称‘ECMO’，即用人工系统帮助他建立）。但是他的情况太差了，不管我们怎么用药，怎么抢救，都没有用。我们本来想通过心脏移植来救他的，但因为供体短缺，抢救了一个多星期后他去世了。”朱教授遗憾地说。

心肌炎容易盯上年轻人

严重者心脏功能无法恢复如初

为什么一次不起眼的感冒，会诱发严重的病毒性心肌炎？

朱建华教授解释，“确切地说，应该是病毒引起了感冒，即病毒性感冒，人在感冒时，抵抗力相对较弱。此时，病毒就会大量复制、繁殖，从而破坏人体的正常组织，若那种病毒恰好是嗜心病毒，它就会不断地侵蚀人体的心肌细胞，使其功能受损，诱发胸痛、胸闷、心慌等心脏不适的症状。”

秋冬季节

如何预防病毒性心肌炎

1.避免贪凉露宿，注意饮食卫生，预防肠道和呼吸道感染，尽可能避免病毒性传染病。

2.长时间感冒不愈可能会引发病毒侵袭心肌，尤其是20岁左右的年轻人更易中招。感冒后多喝水，注意休息，保证全面均衡的营养。不要劳累，更不要剧烈运动。

3.如果感冒症状一直持续，并伴随出现心悸、气短、胸闷等症状时，一定要上心并及时就诊。

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