柳家骏医生说:心悸是病人的一种体验

有的人有心房震颤的问题,但自己可能没有察觉,也没有特别不适的症状

心脏跳动是有一定的节律和频率的,如果这种规律性出现了异常,称之为心律失常(cardiac arrhythmia),它其实是一种泛称,包含了很多症状,如过快、过慢、不规律等

新加坡国家心脏中心心脏内科顾问医生柳家骏说:“通常就心跳的频率来讲,在没有其他的状况如运动、焦虑、天气热、非常疲累等等的情况下,心跳如果快于每分钟100次,或少于每分钟50次,我们会考虑是心律失常”他也指出,心律失常有很多种情况,也不能单单凭心跳的快慢来定义有的病人有心律失常,但自己却毫无感觉,这也是有可能的

白雪摘自新加坡联合早报

造成心律失常的原因有很多较常见的是由于病人本身有心肌炎是怎么造成的别的心脏问题,如冠心病、心肌炎、先天性心脏病等还有一些原因是电解质或者内分泌失调、药物作用、中枢神经系统疾病等如医生会为申诉有心悸症状的病人验血检查甲状腺功能,看病人的心律失常是不是甲亢引起有些亚健康人群或者植物神经功能失调者也会出现心律失常的症状,甚至正常健康的人也偶有心悸,不应因此恐慌正确的态度该是战略上藐视它,战术上重视它,即当不适出现时及早求医,并避免无谓恐惧

银发族是高发人群

病人常用来形容自己心脏不舒服的一个词是心悸(palpitation),那么心悸是不是就是心律失常,很多人搞不清楚柳家骏医生说:“心悸是病人的一种体验,是他对症状的描述,它不等同于心律失常”人们习惯了心脏有条不紊自个儿跳心肌炎心率快动,所以平时不会特别感觉到它的工作而当心脏的跳动失去了原有的规律,人们会感到不适,觉得“心慌、不舒服”

另外一种比较危险的情况是心房震颤(atrial fibrillation)随着年龄增长,它的几率也增长在80岁以上的老人中,大概有8-10%的比例人们应重视这种情况,它可致使心悸感,让人觉得虚弱、疲累、呼吸困难,头晕,甚至失去意识或者濒临失去意识等但某些心房震颤可以用药物或者其他方式有效治疗有心房震颤症状的人,也有更高风险出现血管堵塞,进而中风——这种可能是没有预兆、突如其来的

当然,柳家骏医生也安慰公众,不是所有心律失常都危险有症状的人不用惶惶不安,只要关爱自己的健康,及时就医确诊自己的情况,一般都可避免严重心肌炎买后果

但某些心律失常在年轻人中也很常见有些人天生就有轻微不正常的心脏,这种情况倒不是特别严重柳家骏医生举例说,部分心律失常可能是旁路传导引起的,及心脏中电流的正常传导路线外多出一条“小径”,这是可以治疗的心脏的每一部分的心脏肌肉从功能上来讲都具备能自己跳动的能力,正常情况下,心跳是由特定某一部分心脏来控制的,我们称之为“窦房结(sino-atrial node/natural pacemaker)”有的情况下,心律失常也可能是一小块心脏肌肉工作不正常,自己突然“乱跳”

柳家骏医生也大致介绍了另一种比较危险的情况:室性心律失常(ventricular arrhythmia)罪魁祸首是心脏的下部,即心室所引起急性暴发性心肌炎的不正常心跳这种心律失常有可能威胁到生命,造成失去意识甚至死亡

柳家骏医生指出,通常老年人,特别是80岁以上的人群,是心律失常的高发群体其原因有两个方面:第一,老年人本身很多有其他的心脏问题,如冠心病、高血压、心力衰竭等,这些都可能是致使心律失常的原因;第二,自然的衰老过程中,心脏也会有所改变通俗地说,心脏也会“变老”,部分肌肉会老化或死去,心脏功能也慢慢减弱不过病情也许会随时间加重,最后成为很明显的心律失常情况这样的病人可能在惯常的体检中查不出来,但是别的检测手段,如24小时心电图检测,则能捕捉到异常的心律

年轻人心律失常最常见的是早搏(extra heart beat),有人能感觉到心脏停跳一拍,有人没感慢性风湿性心肌炎觉且除了偶尔多跳一拍,心脏其他方面很正常这种情况到底危险与否,应根据每个人自身不同的情况咨询医生一般来讲,频繁发作的早搏也是有一定风险的

焦虑严重的人也会出现和心律失常相似的症状,但通常他们的心电图显示,心脏的节律是正常的,只是频率可能会比较快如果怀疑自己有心律失常的问题,还是应咨询医生医生会根据你以往有无心脏病的历史,以及其他方面的情况来判断

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