医学知识小课堂风湿病二

　　今天，从护理、注意事项、治疗误区、禁忌行为等方面给大家介绍。

护理（一）情志护理

由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于治愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有灵丹妙药也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。

具体做法

1）指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力；

2）争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

（二）生活护理

1、一般护理：

　　风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

2、饮食护理：

　　1）饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。

2）饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。

3）注意饮食宜忌。

3、保持正常的心理状态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。

（三）姿态护理（亦称体位护理）

风湿病人的姿势动态异常，往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康，正常进行工作。风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况，常常采取种种不正确的姿态和体位，以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意，及时纠正，防止遗害终生。护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直，一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰，避免懒散松弛的驼背姿态，床铺不可太软，以木板床为佳，睡眠时忌用高枕，卧姿采取以俯卧姿势为佳等。

（四）功能锻炼护理

　　风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼，目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓以动防残。通过锻炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。

1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。

对于风湿病人，锻炼是为了维持和恢复关节的功能，但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异，如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀，此时应卧床休息，严重者可休息1-2个星期，中度的休息5-7天，注意手足关节的功能位置，一俟病情缓解，即可做一些床上的功能锻炼，如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后，可开始下床活动，慢步行下床活动，缓步行走。关节肿痛消除后，必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面，按照病变关节的生理功能进行锻炼，开始时先从被动活动逐步转为主动活动，或两者结合进行，以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械，如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能；两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能；脚步踏自行车锻炼关节；滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节；滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。

2、功能锻炼的场所、形式与时间。

风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜。

注意事项

　　风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节疼痛，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。关节病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

　　常见的风湿病有：风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛、干燥综合征等。

在日常生活中，风湿病的注意事项：

　　（1）居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。

　　（2）洗濑宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血流通畅，还可以消肿痛，除风湿。

　　（3）风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息２-３周，肾虚及腰椎病患者忌性生活。

　　（4）患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体。

　　（5）注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。

　　（6）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和忌口。

　　（7）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动，并坚持体育锻炼以增强体质，提高抗病能力。

　　（8）风湿病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑。

禁忌行为

　　患病以后，医院积极治疗，切忌以下几种行为的发生：

一、早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，但却不在乎，医院，结果容易失去最佳治疗时机。

二、未经医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果（包括激素引起的骨坏死、骨质疏松等；抗炎止痛类引起的胃部不适、溃疡、出血、肝肾损害等）。

三、为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”。由于不知道“验方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。要正规系统中医中药治疗，选用灵效丹系列、骨神康系列治疗。效果佳。

四、见好就收，不彻底治疗。有的病人治疗效果很好，但是一见病痛减轻，就停止治疗，等再犯病时再治疗，结果使病情不断发展，越来越重。

　　风湿骨病类疾病易反复，一定要引起大家的高度　　　1.干燥综合征宜吃梨和百合

　　干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本，燥热火气为标，从而表现为两目、口腔、皮肤等的燥热津伤之象。因此，多食养阴生津类食品可改善干燥症状，如百合、山药、梨、芦根等。

　　2.雨季宜吃化湿的食品

　　风湿病患者在雨季可多食萝卜、米仁、芡实、玉米、扁豆等化湿的食品，可改善病情。此外，风湿病大多侵害骨关节，而中医以为，肾主骨，多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿病也有利。

　　3.寒热两型患者宜吃的食品

　　中医治疗疾病，都讲究辨证分型，风湿病也有很多分型，药食同源，从饮食防治原则上来说，可以将风湿病笼统地划分为寒热两型。

　　4.高脂肪类

　　脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。

　　5.海产类

　　病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。医院风湿病科汪悦

　　6.过酸、过咸类

　　如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。

　　风湿病患者的饮食要根据具体病情而有所选择。一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。

治疗误区

　　　误区一：简单消炎。

　　简单消炎，治标不治本。许多患者不清楚风湿骨病的发病原因，只是盲目地服用一些消炎药物。这些药物并不能完全消除骨关节周围软组织炎症与体内的痹毒，只能暂时缓解疼痛。

　　误区二：手术治疗。

　　手术治疗风湿骨病，风险大，并且不除根。手术的方法只是对风湿骨病进行器质性治疗，根本无法抵御风、寒、湿、邪对骨关节的二次侵袭，因而不能达到根治的效果。

　　误区三：只止痛，不治病。

　　许多患者在治疗风湿骨病的过程中，过分依赖止痛药物，造成服用剂量越来越大，脏腑器官被伤的千疮百孔。众说周知。许多迅速止痛的产品含有毒性成份，只是暂时缓解，掩盖症状，并没有消除致病根源，长时间的服用还会导致胃、肝、肾的损害。

　　误区四：以毒攻毒。

　　目前，市场上很多治疗风湿骨病的产品采用“以毒攻毒”的方法清除痹毒和炎症。这样做极易损伤胃、肝、肾等脏腑器官，严重者甚至可能导致瘫痪、死亡！而且这类产品，要么止痛不祛毒，要么祛毒伤肝肾；这是传统方法治疗风湿骨病的又一大误区。

　　误区五：疼了才治疗，不疼就不治。

　　大多数风湿骨病患者都走不出“疼痛--治疗--不疼--停止治疗--再疼痛--再治疗”这样的恶性循环怪圈。其实，致使他们陷入这种误区的关键是对治疗目标的不明确。他们把止痛当成了治疗的目的，而不明白治愈风湿骨病的最终目标应该是彻底祛除痹毒，恢复骨骼自身免疫力。

　　误区六、风湿病就只是风湿热和类风湿性关节炎两种疾病的总称，不包含其它疾病。

　　风湿病的种类是多样的。风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病。涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。常见症状有：发热、疼痛、皮肤黏膜损害、指(趾)甲出现颜色变化以及心脏、肾脏等损害。

　　误区七、风湿病只有老年人才会得，我是年轻人根本不需要担心。

　　不单是老年人，不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

　　误区八、风湿病治不好，根本就不需要治疗，承受那么大的痛苦。

　　多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、甚至终身服药。尽管如此，风湿病仍是可以控制的。通过正规、系统地用药，绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾甚至危及生命。

　　误区九、在潮湿、寒冷的环境下工作或生活就一定会患风湿病。

　　风湿病复杂多样，既交叉又独立。寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素，其本质在于免疫系统功能异常，导致包括关节在内的全身多脏器受损。寒冷和潮湿容易引起感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎，而这些疾病容易诱发风湿病，导致风湿性关节炎发作或加重。因此，风湿病患者在接受治疗的同时，也应重视避免寒冷、潮湿等诱因。

家庭疗法

　　首先，从患者饮食上来说，风湿病患者在病情未改善之前，最好食用流食，待病情好转后，可选择水果、蔬菜、酸乳、稀粥、果汁等清淡食物。还应多喝大量的新鲜果汁和蒸馏水，补充因体内因发烧而流失的水分和营养。患者还可将猫薄荷、山梗叶和蒲公英三种药草综合物泡入果汁里饮用，起到消肿止痛的作用。

　　其次，在药物补充方面，风湿病患者通常会因高烧及其它病症导致体内水分和营养大量流失，因此，可以在日常生活中采用口服营养素的作用来予以补充。

　　①维生素：维生素C可以起到增强免疫功能，减轻肿痛的作用，服用时应按产品标示的用量；维生素E可以起到增加组织的氧和退烧的作用，建议服用乳剂以利吸收，服用量，起初IU，可逐渐增至IU；维生素D或鱼肝油，用于复原及吸收钙等其它矿物质，每天IU或更多；维生素A是重要的抗氧化剂，建议采用乳剂利于吸收，服用量每天IU；维生塞B群可以帮助身体复原，并改善免疫功能，每次服用50毫克，每天三次。

　　②抗生素：算头精胶囊，每次2粒，每天3次。

　　③海带含各种人体必需的矿物质，每次两粒为宜。

　　④辅酶Ql0可以增强免疫系统，用量为每天毫克。

　　⑤锗可以增强免疫功能，有助减轻肿痛，用量为每日毫克。

　　⑥钙加镁是重要的矿物质，患者可以每日服用钙毫克，镁0毫克。再次，如果风湿病患者经常复发扁桃体炎，则为避免感染，可将扁桃体摘除。此外，因风湿病患者经常服用抗生素，为预防其心脏受损，需要服用嗜酸菌，补充体内的良性菌。

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