世界心脏日石市二院专家贴心提醒心脏健康

▎?文/心血管内二科牛琳

今天是

世界心脏日心心相印以心相通石市二院心血管内科医生为您带来健康“心”知识

今天（9月29日）是世界心脏日，主题是“usehearttoconnect”，强调连接与联系，以心相连，以心相通。如今，心血管疾病已逐渐成为威胁人类健康的“第一杀手”。肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动、营养失衡、吸烟等都是导致心血管疾病发生的危险因素。

新冠疫情肆虐全球，保持社交距离已是疫情防控的共识。疫情隔开的是人与人之间的空间距离，却无法隔离心与心的关爱距离。日常应该如何保持心脏健康呢？医院（医院）心血管内科医生，与您以心的知识相通，带您了解身体与心脏健康相关的各项指标。

这些指标事关心脏健康

你应该了解

我的体重超标吗？

超重和肥胖是冠心病发病的危险因素。国际上通用体质指数（BMI）来衡量肥胖。体质指数一旦达到或超过24，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。特别提醒，BMI并不适用于每个人，孕妇、运动员、未成年人不要对号入座哟。腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）

BMI：18.5-23.9—正常BMI：24.0~27.9—超重BMI≥28kg/—肥胖腰围：男≥90cm，女≥85cm—腹型肥胖

我的血压达标吗？

非同一天3次规范测量出血压均高于/90mmHg，即可诊断为高血压。怎么算规范测量血压呢？首先，以诊室血压为主；其次，测量设备要精准，需采用定期校准的、合格的上臂式医用血压计；再次，是在患者安静放松的状态下进行测量，要去除可能影响的因素，测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等、排空膀胱，安静休息至少5分钟，测量时坐位，双脚平放于地面，放松，保持身体不动、不说话；最后，测量时的位置规范要规范，上臂中点需与心脏在同一水平线，袖带下缘在肘窝上2.5cm处，约两横指，松紧合适，可伸入1-2指为宜。高血压的分级、达标标准这些年多多少少有些变动。版国家基层高血压防治管理指南建议一般高血压患者，血压降至/90mmHg以下；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应降至/80mmHg以下；65~79岁的患者血压降至/90mmHg以下，如能耐受，血压可进一步降至/90mmHg以下；80岁及以上的患者血压降至/90mmHg以下。

我的脉搏正常吗？

脉搏是心脏收缩时，泵出血液所引起的动脉跳动。检查时可以选择桡动脉处，也就是中医把脉处。正常情况下脉搏数同心脏的跳动次数一样，而且脉律规则。健康的成年人安静、清醒时的脉搏数一般为60-次/分。冠心病患者，我们建议静息心率保持在55-60次/分。心脏跳动不规律时、心脏收缩太弱而不足以引起周围动脉跳动时、心脏跳动太快或太慢时，就会在脉搏上有所显示。比如大家耳熟能详的“间歇”等，这时医院检查一下心电图，了解自己是否患有房性早博、室性早博、房颤、心动过缓等等心律失常，接受专业的建议，及时止损。

血脂的化验单我会看吗？

血脂化验单上有4个重要的血脂指标，分别是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。前三者的升高可能引起动脉粥样硬化，其中低密度脂蛋白胆固醇，俗称“坏的胆固醇”，是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，也是血脂异常防治的重要指标。高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化的作用。需要注意的是，化验单上没有上下箭头，也不代表血脂完全正常。对于有些患者，我们对各项指数的要求需要再严格一些。比如，对于动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层为极高危人群，我们建议非HDL-C2.6mmol/L（mg/dL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值≤1.8mmol/L（70mg/dL）；高危人群建议非HDL-C3.3mmol/L（mg/dL）；LDL-C≤2.6mmol/L（mg/dL），而不再满足于控制在化验单上给出的范围内。

血糖是我最难控制的

糖尿病是冠心病的等危症，长期处于高血糖水平或者发生一次低血糖，都有可能引发严重的心血管事件。对于确诊糖尿病及冠心病的患者，我们建议要日常监测血糖水平，控制糖化血红蛋白≤7.0%；对于没有糖尿病的冠心病患者，也要

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