帕金森Parkinson综合症的中医

帕金森病（Parkinsondisease），又称为原发性震颤麻痹，是中枢神经系统变性疾病。

帕金森综合症是神经科医生常用的诊断概念，主要表现为“震颤、肌肉僵直。

西医认为是局部中枢神经系统变性疾病是中脑部位的“黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，不能有效降低和抑制乙酰胆碱的功能，导致乙酰胆碱的兴奋増强，是两者失衡才导致“震颤、肌肉僵直的出现。

西医的诊治讲究的是局部平衡，而中医的诊治讲的是“整体平衡、对症下药。

帕金森的主要症状是:“震颤、肌肉僵直，症状是中西医诊治论述的共同点。

中医诊治讲究“对症下药”，中医诊断的症状同样是：“震颤、肌肉僵直”。西医针对的是局部中脑黑质细胞变性，是病变中的因，“震颤、肌肉僵直”是病变中的果。中医针对的是整体，那么中医是怎样看待“震颤、肌肉僵直”呢？我们首先假设一个正常的人在安安静静的情况下，除于自主地呼吸外，还有什么在运动，我们不难发现心脏有节律的一开一合地运动[参看传变规律()：心经和小肠经传变规律：心的特殊传变]，心主神明、主开合、主运动。我们先看看心脏都存在哪些病变呢，心脏的病变有：心律不齐、房颤、心肌炎、心脏肿大、风湿性心脏病等。心律不齐、房颤更容易引起心脏发生本经上下传变，假如西医认为是中脑部位的“黑质中的细胞发生病理性改变是导致手脚震颤的原因完全正确，那么就是心脏病变向上传变到中脑导致黑质中的细胞发生病变，此细胞的病变再向下向薄弱地方手脚发生传变，进而导致手脚发生震颤，此时心脏病变为因，中脑黑质细胞是病变的桥梁，而手脚震颤是病变的结果；假如这因素不完全正确，那么心脏病变沿本经直接向下，沿本经脉或神经、血管和筋（归属于心经的筋）发生传变，导致手脚震颤。

人是一个有机的整体，任何一个系统内的压力都是一样的，当系统内的压力逐渐升高时，体内最薄弱的环节首先遭到破坏或隆起或塌陷，最先导致病变产生，心脏作为一个完整的运动系统有它的特有规律[参见传变规律()——心经和小肠经传变规律：心的特殊传变规律]。

心:主神明、主开合、主运动。帕金森综合症病变之初，首先症状是一侧手部不由自主的发生“捻丸样”震颤，标志着心不能自主开合、自主运动，神明受到了干扰，开合运动导致了无序。为什么首发症状是手呢，因为双手分布了心经、心包经，哪为什么双腿没心经、心包经也会震颤呢，心脏除了沿心经、心包经传变外，还会向神经、血管、筋脉发生五行生克乘侮传变。

震颤为因，肌肉僵直为果，它俩是一对因果关系。为什么这样说呢，我们仔细想想就是一个健康的运动员如果他一直跑下去，不让他休息，请问他的肌肉会僵直吗，显而易见一个健康运动员不休息肌肉会僵直，何况病人呢，因而我们说震颤为因，肌肉僵直为果。

大家看到这里忽然明白，帕金森综合症原来是心脏出了毛病，我们接下来治疗心脏就是。我说且慢，震颤传变由心脏引起，但心脏不一定是病变之源，心脏只是一个病变的承受者，只不过此时同其它脏腑比起来，它只是一个最薄弱的环节，心脏除了本经病变向外传变外，还有可能是其它脏腑病变传变到心，心再向外传变。

五行生克乘侮传变对心脏的影响

当心脏处于人的肌体组织最薄弱的环节时，其它各脏腑承受的病变都会向外实施传变，传变到最薄弱的组织——心脏中去。如：

（1）木生火，木为火之母，火为木之子；当木产生病变时便会向薄弱环节火进行病变传变，此时表示母病传变于子。

（2）火生土，火为土之母，土为火之子；当土产生病变时便会向薄弱环节火进行病变传变，此时表示子病传变于母。

（3）水克火，水本克火，由于火处于薄弱环节，此时的水克火，变成了水乘火，一但水产生病变，便会直接向薄弱环节火进行乘传变。

（4）金侮火，火本克金，由于火处于薄弱环节，此时变成了金侮火，一但金产生病变，便会身接向薄弱环节火进行侮传变。

病变的传变形势並不是单一的垂直性的传变，而是形势多样复杂性的传变，心脏的病变是主要原因，但是要找到传变到心脏的传变源更为重要。

心经的本经传变[参看传变规律()——心经和小肠经传变规律]

心经本经传变分:心经水平传变、心经上下传变

（1）心经水平传变:就是心脏本身发生病变，如：早博、风心、心脏肿大、胸痹、房颤等。

（2）心经上下传变:指心脏产生病变发生传变，它沿心经向上，上挟咽，系目系[《经络腧穴学》主编沈雪勇]，向下沿手臂到小指内，出其端。心经水平传变的部分病变会随着药物、饮食、环境等因素会沿着心经上下传变，部分象早搏、房颤传变到手演变成手震颤，就象早搏、房颤这类病看似好了，其实是病变发生了传变。

例如:年9月下旬，本人近期双手轻微擅抖，连续吃了四天（1包/天）黄连上清丸，好了一个星期，前天（10月6日）双手又有一些轻微擅抖，有时伴随着心慌和房颤，吃了两天黄连上清丸（1包/天），7日晚改吃“家庭备方”加味[注：家庭备方是根据家人体征（阴虚燥热）而配备的中药存放家中，加味：是根据当时出现的体征而临时添加的中药]。处方如下：

水：生地20g知母10g玄参10g泽泻10g（旱莲草15g麻黄4g）

木：银柴胡10g白芍20g龙胆草10g茜草10g（金钱草15g）

火：丹参20g丹皮15g连翘10g（大青叶15g淡竹叶15g马齿苋15g）

土：白藓皮10g山药20g茯苓10g蒲公英15g（生石膏20g.另包先煎）

金：北沙参20g桔梗10g黄芩10g瓜蒌子10g

（上药除括号内的为加味中药，其余为家庭备方。）

食上药双手擅抖明显好转，脚趾缝除大趾缝外，两脚六趾缝前有轻微脚气，且痒开裂，左心包有时有点轻微痛（晚上）。本类型勿食南瓜。

方意：

①生地、白芍、山药、北沙参分别养肾阴、肝阴、胃阴、肺阴主要针对阴虚内热，参见《治疗皮下出血一一过敏性紫癜》()。

②知母、玄参、泽泻、旱莲草、麻黄养肾阴袪水湿，麻黄：发汗解表，引热毒通过体表或膀胱经水道排出体外。

③银柴胡、茜草、龙胆草、金钱草疏肝理气、活血祛湿。

④丹参、丹皮、连翘、大青叶主要功能是清心火、解热毒、凉血，与马齿苋配伍还可把心火热毒从大便中排除。

⑤生石膏、蒲公英、茯苓、白藓皮清胃火、解热毒、袪湿。

⑥黄芩、桔梗、瓜蒌子清肺热、化痰、润肺。

方药后体征分析

①两脚六趾缝前有轻微脚气，说明有部分湿热从脚趾縫排出，体内湿热缓解。

②左心包有时有点轻微痛(睌上)，晚上主阴，说明气血运行速度相对慢，左心包病变传变不出来，故而心包有点轻微痛，反映了病变的本质。

本方与黄连上清丸(参见《黄连上清丸的新用途》)都可以化解因体质燥热传变于心，心脏病变再传变于手的帕金森综合症。

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