病毒性心肌炎郭士魁有妙招

郭士魁

心肌炎中医的“心悸”“怔忡”“胸痹”的范畴，其病多为外感时邪疫气，热毒內陷心包。表现长期低热，盗汗，自汗，五心烦热，咽峡炎症等。由于损耗心气及心阴，则发为心悸，气短，胸闷，脉数或结代。

①、余热不尽，心阳虚损，见长期低热，口干欲饮，心悸，胸闷气短，手足心热，血沉块伴有关节肌肉痛等，舌红脉数，治宜以宣痹汤加养心清肺之剂:玄参12g、麦冬10g、丹参20g、远志10g、五味子10g、双花12g、板蓝根15g、黄芩12g、柏子仁15g、甘草6。

②、血分有热，有瘀血征象，常常发热，皮肤有斑疔出血点，舌质暗有瘀斑，应加入清血热活血药物，如牛黄、生地、丹皮、赤芍、紫草等方药:沙参15g、丹参15g、赤芍12g、丹皮10g、连翘12g、生地12g、柏子仁10g、麦冬10g、甘草6。

③、合并咽炎扁桃体炎，反复发热或长期低热，咽红加滤泡增生，扁桃体胖大，舌红脉数，用药应重在养阴清热泻肺，方药:玄参12g、麦冬10g、射干10g、板蓝根15g、桔梗6g、双花10g、柏子仁12g、五味子10g、珍珠母30g、甘草6。

④、气阴两虚，心悸胸闷，舌红脉数，以补心阴为主加清热解毒药:党参12g、玄参15g、丹参15g、茯苓12g、柏子仁12g、当归10g、生地12g、大青叶10g、双花12g、枣仁12g、远志10g、甘草6g。

⑤、气虚为主，头晕，胸闷，畏寒无力，脉迟，用药宜益气温阳。方药:党参15g、白术10g、茯苓12g、黄芪15g、桂枝6g、细辛3g（后下），柴胡10g、丹参20g、附子6g、陈皮10g。

⑥、胸闷痛心下痞满者，可在清热解毒养心安神的基础上合陷胸汤。痛明显者，也可加金铃子散（元胡、川楝子）。方药:瓜蒌20g、黄芩12g、丹参15g、远志10g、半夏10g、双花10g、当归12g、大青叶12g、柏子仁10g、炒川楝子10g。

⑦、合并脉结代，也常以调心丹为主合生脉散，苦参等:党参15g、丹参15g、麦冬10g、五味子10g、当归12g、远志12g、柏子仁10g、苦参15g、珍珠母30g、甘草6。

⑧、胸闷气短心悸，心率快，下肢浮肿，不能平卧，气并心衰时以归脾汤加减，健脾利水:党参15g、黄芪15g、丹参15g、白术12g、茯苓15g、桂枝10g、附片6g、当归12g、车前草10g、北五加皮3-10g。

最新文章