步步惊心,力挽狂澜,别拿暴发性心肌

步步惊心，力挽狂澜

风华正茂男青年,心脏骤停命一线.

心脏医护齐接力,按压电击病暂缓.

脉弱气急盼转机,各种操作显神奇.

历经磨难终康复,重归家园共欢喜.

对于41岁的张先生来说，刚刚过去的7月会让他终生难忘、如同梦幻般一样。

7月8日傍晚，突然一阵急促电话铃声打断了杨自生医生的思绪：“医院CCU吗？我们这有个心源性休克、高度怀疑暴发性心肌炎的病人，反复心律失常，生命体征极不稳定，医院进行治疗”医院的求助，杨自生医生迅速将思维切换至诊疗模式，询问患者病史，病人以“因劳累后间断发热6天，突发胸闷伴呼吸困难3天”医院。住院期间，间断发热，给予药物治疗未见好转且病情逐渐加重，反复出现心律失常。杨自生医师立即将患者病情报告张静主任，梳理病人的发病过程，结合近期存在的过度劳累和感冒病史，“暴发性心肌炎”成为大家一致认同的临床诊断。张静主任迅速启动ECMO团队，CCU医护人员与体外循环科李建朝副主任医院院。医院，医护人员同样无眠，患者即便在大剂量血管活性药物的支持下，血压依旧难以维持正常，床边心脏彩超提示：心室壁弥漫性运动减弱，射血分数低至15%。ECMO（“体外膜肺氧合”的英文简称）的植入上机已然成为了“最后一线生机”。

医院医师配合下心脏重症军团精准地给予张先生上机ECMO。安全上机并平稳运转后，钟表上的指针已经转动至凌晨1点的位置，病人的生命体征暂时得以平稳维持。对于心脏重症团队而言，忙碌整夜的脚步虽然显得略微沉重，但是内心中那份对于生命的执念却始终如初。

救护车一路驰骋将患者转入CCU省医院区之后，频繁出现各种各样心律失常，房速、室速，血乳酸居高不下，年轻的生命即将转瞬即逝。参与抢救的医护人员没有一丝轻松，迅速床旁植入IABP（“主动脉球囊反搏”的英文简称）。CCU心脏重症团队认真贯彻执行“以生命支持为依托的综合救治方案”，严格把关对症支持治疗、以循环支持、呼吸支持为主的生命支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗等所有可能决定病情进展和远期预后的治疗要点。

诚如大家最初的预期，随着病情的逐渐好转，张先生身上的生命支持装置纷纷平稳脱机。随后转至普通病房，在普通病房康复治疗的同时仍旧对于未来生活充满期待。

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感冒最常见的疾病，但有一种极易被误判为感冒的病----暴发性心肌炎。暴发性心肌炎早期症状因与感冒相似常被误以为是上呼吸道感染或流行性感冒。那么，究竟该如何区分是感冒还是“暴心”呢？张静主任表示，暴发性心肌炎的特点是起病急骤，与普通感冒最大的不同就是出现心力衰竭，或者是老百姓最容易听见的就是血压低了。张静主任指出，一旦出现“感冒”症状合并明显的乏力、气短、胸闷等症状，应立即就诊，切不可耽误病情。各种各样的病毒都可能会导致暴发性心肌炎，然而并非是所有病人患感冒就会得心肌炎，也并非是多次感冒就一定得心肌炎。最重要的是感冒以后出现明显呼吸困难，呼吸频率加快，医院就诊，要甄别是不是出现了暴发性心肌炎。

夜以继日地守护，换来整个家庭的幸福，愿：身边的你我他，不拿感冒当玩笑。

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