体会:本患者因口服大剂量异烟肼出现中毒表

查体:意识清楚,唇略发绀,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾不大心电图示窦性心动过速,化验:丙氨酸转氨酶41u/l,总胆红素27mmol/l心肌酶谱:乳酸脱氢酶273u/l,肌酸激酶7900u/l,肌酸激酶同工酶398u/l复查心电图:窦性心率,st段水平下降0.05~0.1mv,t波倒置诊断为异烟肼中毒、药物性心肌炎经治疗20天后心悸消失,化验结果、心电图均恢复正常,痊愈出院

患者,女,50岁,因口服异烟肼50片(5.0g)6小时入院入院前3小时抽搐1次,意识不清,持续5~6分钟缓解入院时感心悸、头晕、全身乏力伴有恶心、呕吐、无胸闷、无心前区疼痛

体会:本患者因口服大剂量异烟肼出现性心肌炎中毒表现,心电图窦性心动过速,有st段改变,t波倒置从化验结果、心电图结果上可排除急性心肌梗死,在治疗中未用损害心肌药物,故确立为异烟肼过量所致药物性心肌炎

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