每日一题nbsp内科感染性心内膜炎

真题回顾

关于急性风湿热，下列哪些是正确的（）A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快B.心脏可闻及可变化性杂音时，就考虑到有心内膜炎的可能C.风湿性脑病患者常伴有心肌炎D.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

本题解析:急性风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，常反复发作，心脏炎是本病最严重的表现。急性风湿热渗出型皮肤损害表现以环形红斑较多见，常见于四肢内侧躯干。可变性杂音可由风湿性心肌炎导致的心脏扩大、心内膜炎所致的瓣膜急性病变而出现，当炎症消退后可减轻或消失。患有风湿性脑病的患者一般不伴心肌损害；使用抗生素以控制链球菌感染的治疗。在一般抗风湿药物治疗疗效不满意后可加用皮质激素，除非合并有严重心肌炎者。

考研解析：

感染性心内膜炎是心血管系统中相对发病率较低的疾病，在医学考试中，它既是“冷门”也是“热门”。说“冷门”是因为每年基本上只考一题，分值不高：说“热门”则是因为几乎每年必考，新教材此处内容有较大变动，被考的几率更大，因此更不可轻视。与旧版教材相比，在第八版新教材中，感染性心内膜炎的手术适应症有明显的变化。

年考研大纲：

心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。

参考答案:AB

文

Dr.H

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