心衰的这些治疗方法你知道吗下

前面介绍了心衰的一般治疗和药物治疗，接下来介绍心衰的非药物治疗。

对于慢性心衰，非药物治疗主要包括两大类：心脏再同步化治疗（CRT）和植入型心律转复除颤器（ICD）。

临床研究表明中度心衰患者超过半数以上死于严重室性心律失常导致的猝死，ICD可以降低猝死率，也可降低心脏骤停存活患者和持续性室性心律失常患者的病死率。

慢性心衰患者伴有射血分数降低，既往有心脏停博，室颤或者室速伴血液动力学不稳定的患者，是强指征，而射血分数≤35%，长期优化治疗后心功能为II级或者III级的患者，预期生存期＞1年，且状态良好的患者也建议植入ICD。

室速

室颤

CRT，顾名思义，是一种可以使心脏同步的装置，当心衰患者存在左右心室显著不同步时，CRT治疗可以恢复正常的左右心室及心室内的同步激动，改善心功能。

目前临床研究表明窦性心律患者，经标准和优化的药物治疗至少3~6个月仍持续有症状且伴有射血分数降低，根据临床评估预期生存超过1年，且状态良好的患者，若符合射血分数≤35%，伴有左束支传导阻滞，且QRS≥ms，是植入CRT的I类指征。

中到重度患者应用CRT或者ICD，可以降低死亡率，改善症状，提高生活治疗和新视功能，CRT可以使轻到中度心衰患者获益，延缓心室重构和病情进展。

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