长期卧床会导致心力衰竭这几个问题要搞清楚

文

刘晓红

图

网络

有朋友问：“长期卧床会导致心力衰竭吗？”让我们先一起来看看什么是心力衰竭？

什么是心力衰竭？

心力衰竭不是单一的疾病，是各种心脏病的终末期表现，是一组综合征。其主要表现为呼吸困难、体力活动受限、体液储留。心功能不全理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，简称心衰。

导致心力衰竭的基本病因包括

1、原发性心肌损害

比如冠心病心肌缺血、心肌梗死、病毒性心肌炎、扩张型心肌病等；

2、心脏负荷过重

●压力负荷过重，比如高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病可以导致心脏后负荷也就是压力负荷过重诱发心衰。

●容量负荷过重，比如瓣膜病、先心病，贫血、甲亢可以导致心脏容量负荷也就是前负荷增加而诱发心衰。

随着年纪的增长，机体各个器官的功能不可避免的下降，心功能也不例外。老年人心功能下降的主要原因是心率及心输出量逐渐降低，以及心脏变时功能及传导系统发生的不同程度退变。长期卧床骨骼肌会废用性萎缩，心脏功能也会受影响。

另外长期卧床可能会导致坠积性肺炎，也可能会导致静脉血栓，血栓可脱落导致肺栓塞，肺炎和肺栓塞最终可以使得回心血量降低，从而影响心功能。

长期卧床的患者往往可能因为一些诱因引发心功能衰竭，比如感染、房颤、情绪激动、过度输液、输液速度过快等。

运动可以让心脏的心肌细胞的体积、长度及横截面积增大、重量增加，也可以让纤维细胞，内皮细胞、血管平滑肌细胞，毛细血管细胞等非心肌细胞变壮。

心肌细胞和非心肌细胞的增加可以使每次心跳泵出的血量（心输出量）增加，心输出量是评估心脏功能重要的指标之一。

有研究表明，与久坐的老年人相比，终生体育锻炼的老年人较少出现衰老导致的心脏功能下降；既往久坐的老年男性通过9个月的有氧运动使运动能力提高了28％，运动还可以减少老年人心肌细胞的凋亡。

还有一些研究表明，运动训练可以改善老年人静息状态下的心功能指标，如舒张功能、收缩储备能力和变时性等。

另有研究表明，心力衰竭患者中，适度有氧运动可改善血液动力学和肌肉情况，提高心脏功能。

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