心衰护理康晓凤心衰管理的标准化护理用

一、临床医学知识记录与表达

临床信息的可视化冠心病临床信息分类实例：体格检查及体征

二、标准化护理术语分类体系

护理信息标准化包括护理术语标准化、护理工作流程标准化、护理数据标准化等

国际上对护理术语标准化研究开始于70年代

目前，根据术语使用情况及影响程度，ANA认可12个护理术语体系

三、心衰管理的护理标准化用语

心衰患者常见66个护理问题心衰管理涉及项常见护理措施

举例：心动过速

举例：呼吸困难

举例：水肿

举例：淤血

医院信息化理念的发展需求

以管理为中心的HIS→面向临床的CIS→医疗全过程动态质量控制

基础数据业务平台的建设趋于完善，对于数据二次利用的需求开始呈现

–医疗信息共享与集成

–医疗知识发现与服务

–医疗服务质量评价与个性化医疗服务推荐

–人与医疗信息系统交互

注重医护过程的质量管理，注重信息的实时性和时效性

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