为什么孩子一生病就要输液到底该不该输液哪

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前几天，有一位妈妈在留言区问我：“孩子反复高热，到医院看，做了检查，医生说是腺病毒感染，要输液，是不是应该输液呢？”对此问题，我先不作回答，毕竟，一两句话也说不清楚，请大家先认真看完这篇文章，应该就明白了。

为什么要输液？

让我们开动脑筋，思考一个问题：输液，是把什么东西输到血管里面？无外乎两种：一是水分，一是药物。继续深入：1、为什么要把水分输入我们的身体？因为身体缺乏水分。为什么会缺乏？可能是丢失过多，如拉肚子、大量出汗，等等。为什么不能通过喝水来补充呢？或许是不能喝水，如昏迷状态，或孩子不配合，不喝。也可能是身体缺水太厉害了，靠喝水来补充来不及，输液补水快些。如果目前身体不缺水，预计也不会很快出现水分的大量丢失，那还需要通过输液来补充水分吗？不用！既然不缺，补它干嘛？好，现在我们思考下一个问题：2、为什么要通过输液的方式让药物进入身体？为什么不口服？为什么不打针？既然要选择用输液的方式来给药，说明该种方式有优势，有好处。要是没好处，谁还选它！但是，好处是什么？起效快！口服给药，药物先到肚子里，再通过胃肠道吸收入血，然后发挥作用。确实比较慢，而且，利用度也低一些。注射给药，药物被注射到肌肉或皮下，也要先吸收入血，再发挥作用。同样，慢一些，利用度低一些。所以，输液确有优势！但是，有没有坏处呢？当然有！输液有风险！口服用药，毕竟隔着胃肠道的黏膜、血管的表皮，就算药物里面有一些杂质，也不容易入血。输液呢？显而易见，这是直接让药物进入血液！生产工艺再好，也不可能一点点杂质都没有吧？护士操作再规范，也难以保证一个细菌都不进去吧？那么，到底要不要通过输液来给药呢？要分情况看！如果病情非常危重，需要药物立即起效，一点儿不能耽搁，那就应该选择让药物快速起效的方法，如静脉输液，直接把药物注射进血管。比如说，心跳骤停，我们需要让肾上腺素（一种可以刺激心脏跳动的药物）立即起效，那么，在口服、肌注与静脉给药之间，肯定该选择静脉给药。但是，多数情况下，不需要那么急。比如：孩子发热、咳嗽两天，一般情况还好，能吃能睡，医生看了，诊断肺炎。此时如果选择口服给药，假设2小时后起效；输液给药，10分钟后起效。那么，该怎么选？有必要紧紧抓住这2小时的时间吗？没必要！但是，如果孩子出现了并发症：心力衰竭！目前奄奄一息，呼吸困难，心跳加速，需要立即使用强心药物，该怎么选？口服太慢了，要选静脉给药！让我们继续深入：也是这名孩子，如果病情稳定，没有出现心力衰竭等严重问题，只是反复呕吐，吃不下东西，两天没有吃饭、没有喝水，该不该输液？也应该！前面已经说过了，输液的目的，除了给药以外，还可以补充水分。孩子两天不吃不喝，现在也吃不下，当然可以通过输液来补充水分。因此，是否需要输液，要根据孩子的病情来。遗憾的是，目前儿科的大多数输液，都是不必要的。

解答问题

好吧，让我们回到文章开头的那个问题：“孩子反复高热，到医院看，做了检查，医生说是腺病毒感染，要输液，是不是应该输液呢？”应用我们刚刚学习到的知识，判断一下：1、孩子需要补充水分吗？问题当中没有描述，只说了反复高热，这种情况可能造成水分的丢失，但是，如果丢失不多，可以口服补充。2、孩子需要立即用药吗？从问题描述中，我们仅仅知道，“孩子反复高热”。发热是否需要立即静脉给药呢？不需要！我写过了，可以看看：关于孩子发热，这些知识，总有一条会颠覆你的认知！如果孩子有其他异常情况，需要立即给药，而且，让药物越快起效越好，那就需要输液。但是，问题没有对此的详细描述，我们不知道。至于医生的判断：“腺病毒感染”，这需要输液吗？同样的一种疾病，病情也会有轻有重，不是都需要输液的。经历过本次新冠疫情，大家应该明白这个道理。

所以，对于这位妈妈提出的问题，我不能给出确切的答案。

原因很简单，不是哪一种疾病需要或不需要输液，而是孩子目前的状况需要或不需要输液！除了补充水分的作用以外，输液就是一种给药方式，有利也有弊，利大于弊就用；否则就不用。不过，静脉给药，还有一点好处，常常被忽略。举个例子，就拿最基本的抗生素------青霉素来说吧，成人一天的最高用量可达万单位，如果口服，一片青霉素V钾片的剂量，一般是40万单位，算算，得吃多少？把药当饭吃。

尾声

据统计，我国的人均输液量是8瓶，远远高于国际人均输液量2.5~3.3瓶。因输液引起的不良反应时有出现。虽然，一些疾病需要通过输液来治疗，但很多疾病，没有这个必要。不该用时，何必冒险？在我实习的时候，老师告诉我，住院患儿进入病房后，先把液输上，这是医疗常规，否则，家长会认为你不积极治疗，没有医德！当然，我们也都是这样做的……但是，应该如此吗？要改变现状，需要医患双方的共同努力。

为什么孩子一生病就要输液到底该不该输液哪

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