房颤的危害之心衰
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心力衰竭,即心衰,是指心脏器质性或者功能性疾病的损害,使心室的充盈或射血功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足的一组临床症候群,心衰并不会单独存在,而是心脏疾病发展的终末阶段;心衰的患者常常表现为气喘、乏力、心慌、咳嗽、双下肢水肿等表现,活动后尤其明显,夜间不能平卧,喜高枕卧位。
房颤是心衰患者最常见的心律失常之一,临床上有约1/4慢性心衰的患者伴有房颤,随着心功能的不断恶化,房颤的发病率不断增加。
我国流行病学调查显示,房颤相关因素中心衰占很大的比例,我国目前粗略估计房颤患者超过万,心衰合并房颤患者超过万,且随着人口老龄化及各种心血管疾病的逐年增多,心衰合并房颤患者将进一步增加。心衰和房颤相互促进、互为因果,慢性心衰时,心脏泵血功能下降,心室内容积增加,心房内压力升高而导致心房逐渐扩大,以及心衰过程中激活的神经内分泌系统,多种机制联合作用诱发了房内折返和房颤的发生;而房颤的发生,使心脏射血不足,病程的长期发展,就会导致心力衰竭。
因此,慢性心衰合并房颤的治疗,阻断两者间的相互作用和恶性循环极为重要,积极的控制房颤的发作,可以显著减少心衰的发生,避免生活质量的下降。
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