ST2在射血分数保留性心力衰竭和射血分数

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编译解读：大连医院刘莹教授

研究目的

可溶性ST2（sST2）是评价急性心力衰竭和慢性射血分数降低性心力衰竭（heartfailurewithreducedejectionfraction，HFrEF）患者预后的指标，但在射血分数保留性心力衰竭（HFwithpreservedEF，HFpEF）患者中的研究较少。本研究评估了sST2的浓度与生物标记物和超声心动图在心脏收缩和舒张功能评价中的相关性，以及与HFpEF和HFrEF预后的相关性。

研究设计与结果

来自三个不同队列研究的名受试者被纳入研究。从Karolinska-Rennes（KaRen）研究中获得86名HFpEF患者，从Karolinska医院转诊中招募86名HFrEF患者进行HF的后续评估，另外21名受试者作为对照组（KaRen的ClinicalTrials.gov标识符：NCT）。HFrEF和对照组没有在ClinicalTrials.gov登记。与HFrEF相比，sST2在HFpEF中较低，中位数（四分位间距）分别为23（17-31）；35（23-52）μg/L，P0.。在HFpEF和HFrEF中，sST2与NT-proBNP呈正相关（HFpEF-rs=0.，P0.，HFrEF-rs=0.，P0.）。在HFpEF中，sST2与左房容积指数（rs=0.，P=0.）相关，但与E/E′和左心室质量指数无关。sST2在HFpEF中与死亡或HF住院的复合终点相关，sST2每增加一个对数的校正风险比（hazardratio，HR）为6.62，95%可信区间（confidenceinterval，CI）为1.04-42.28，P=0.；在HFrEF死亡、心脏移植或左心室辅助系统中HR为3.51，95%CI为1.05-11.69，P=0.。

研究结论

与HFrEF相比，HFpEF患者sST2的水平较低，但与预后有潜在更强的相关性。HFpEF患者sST2水平比HFrEF的患者低，可能反应纤维化程度较低，与预后有潜在更强的相关性意味着对进展性纤维化预后有重要作用，因此具有更大的干预潜力。总之，本研究证实了sST2可以作为HFpEF和HFrEF预后评估的有效指标。“领异标心”ST2专栏由利德曼赞助支持！

专家简介

刘莹教授

医学博士、博士生导师、主任医师、教授

大连医院心力衰竭与结构性心脏病科副主任

中华医学会心血管病专委会心力衰竭学组委员

中国医师协会心力衰竭专业委员会委员

国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会委员

中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专家委员会委员

中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学专业委员会委员

中国医师协会心血管内科医师分会肿瘤心脏病学专业委员会委员

中国老年医学学会肿瘤心脏病学专业委员会常委

大连医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员

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