当前位置：风湿性心肌炎 > 治疗医院 > 12岁少年的最后一搏,临沂市首例小儿EC >
12岁少年的最后一搏,临沂市首例小儿EC
周五上午，一场别开生面的欢医院重症医学科召开，医护人员、患儿家属共同见证了首例小儿ECMO患者成功获救。活动现场，医护人员还精心准备了蛋糕、鲜花、课外书，祝愿小余同学早日康复，重返课堂。
两周前的凌晨4时许，12岁的患儿小余出现嗜睡、呼吸急促、口唇发绀，被紧医院的儿科重症监护室。一切都预示着患儿病情的凶险，入院就通知病危开始抢救。6点左右患儿突然出现室速，血氧饱和度下降至60%，紧急气管插管，氧饱和度上去了心率却下降至50多次，再次开始抢救，一番艰难的搏斗之后患儿暂时稳定了下来，这时已近早上7点。
组织抢救的儿科重症监护室韩明英主任认识到病情的凶险。“喂，高主任，暴发性心肌炎患儿是不要上ECMO？”接到求助电话，该院重症医学科高宗炜副主任带领ECMO团队紧急出发。
在儿科监护室，ECMO团队见到了这位患儿，气管插管，呼吸机管路已被血水浸染，不规律的快速心跳，次/分钟左右，四肢湿冷，血气乳酸8.8，BE-11，床旁超声发现整个心脏不是在跳动，而是蠕动，心包胸腔还有大量液体。
高宗炜与儿科专家沟通，跟患儿父母讲明病情，“药物看来没有多少效果了，心脏随时可能再次停跳，最后一搏，就只有ECMO了。”
“我相信你们，怎么对孩子好就怎么做！”病情告知时，患儿父母强忍着绝望，几乎是无条件地信任医生。
时间就是生命。启动ECMO，就意味着一场紧张的团队战斗正式打响！ECMO小组同儿科专家并肩作战、密切协作，展开了一场与死神的赛跑，ECMO机器很快运转了起来。
据了解，此项手术需从患儿大腿根部的血管上放上两根手指粗的管子直达心脏，但是身材瘦弱的患儿血管比一般成年人要细的多，这就像是在细小的针孔上引线，难度可见一斑。
ICU内，在场所有的医务人员都是屏息凝神，精神高度集中；ICU外，患儿的父母和家人焦灼、无助……
当血液经过ECMO机器回输到患者体内，虽然心脏还几乎处于“罢工”状态，但是监护设备上的一系列指标慢慢好转了！此时，参与抢救的医务人员热泪盈眶，因为大家看到了生命的“信号”！
据参与救治的ECMO团队核心成员杜沂峰介绍，ECMO仅仅是一个心肺支持技术，是一个桥梁，是治疗的一部分，病人的术后综合治疗也是非常重要的。“整个过程还需要医护人员不懈的努力，还需要我们精细的调整药物和液体平衡。这个患儿心功能太差了，我们要每天打彩超，拍胸片，频繁的化验血液，严密观察病情，不断的调整各项参数，寻找最适合的方案。”
三天后，当患儿缓缓睁开虚弱的眼眸，朝大家点头示意的时候，所有的疲惫一扫而空。
随后停掉了呼吸机，拔除了气管插管，这时小患者就能说话吃饭了。高强度治疗还没结束，还带着ECMO继续让心脏休息。慢慢的，患儿胸片上大片白肺变得清晰透亮了，肺里的啰音消失了，呼吸也顺畅了，心脏跳动的劲头慢慢变大了，一个星期后顺利的撤除了人工心肺ECMO。
“我们一起见证了生命的奇迹！”参与整个救治过程的重症医学科王国政副护士长说。
“我们为你准备了一个恐龙战队的蛋糕，希望你勇敢坚强。”为庆祝小患者康复，重症医学科的马成燕护士长特地为他准备了一个蛋糕。吃着美味的蛋糕，小患者许下了诺言：“长大后我要当一名医生”。
“感谢重症医学科的医护人员给了我孩子第二次生命。”患儿的母亲难掩激动的表情，回忆起当初紧张的救治过程，她说：“所有人都是跑着来的，我看着他们脸上都是汗珠。我们家人帮不上忙，心里干着急，但我们相信医生。”
重症医学科周廷发主任介绍，ECMO治疗暴发性心肌炎，主要就是要“快”，要抢时间。在考验医护人员团结协作的同时，还要求动作的熟练程度，“分秒必争”。
高宗炜副主任更是用“比登天还难”来形容ECMO这项工作。他说，全体医护人员正是凭着“团结合作、敢打敢拼”的精神，想尽各种办法多学科合作，大家都来关心他、呵护他，就是想让他活下来，是团结合作给了患儿第二次生命。
ECMO又被称为“人工心肺”，是一种心肺支持技术，全部或部分替代心、肺功能，为全身各脏器提供血流供应，为心、肺功能的恢复或进一步的治疗提供机会。
该技术是目前世界上公认的顶级救命技术，难度高，手术操作、监护要求复杂，需要专业团队的娴熟配合，医院、甚至一个地区的危重症救治水平。
近年来，医院已应用ECMO技术救治80余例重症患者。ECMO技术的成功开展，为严重心肺衰竭的危重症的救治带来了新的选择和希望！
—END—▍文稿：姜曼 王小彤
▍审校：高宗炜往期
推荐
?捷报频传！急性心梗命垂一线，ECMO抓住一线生机
?生死时速，与心脏骤停掰手腕，ECMO再创生命奇迹！
?罗庄重症
专家会诊，多学科合作，一切以病人为中心……
?致命腹腔大出血，不用开刀，介入封堵大显身手
?致死性心律失常面前，ECMO再现魔力！
?ECMO无缝对接PCI，三支闭塞急性心梗病人重获新生
?ECOM让扩张性心肌病、室壁大量血栓的19岁小伙儿重新绽放生命！
?奇迹！患者呼吸停止、心脏停跳，临沂ICU这样“救心”……惊心动魄！
?突发费县，神奇的“魔肺”让生命“死而复生”！（上）
?立刻启动ECMO，医院ICU一线抢救纪实首揭秘，惊心动魄！
?严重创伤、脑出血、急性右心衰…医院ECMO再创生命奇迹！
?医院急诊敏锐洞察，ECMO速递生命！
