一场发热竟让中年壮汉经历一次鬼门关

近期，余先生（化名）突然发热、胸痛，送医后被诊断为暴发性心肌炎！平日里身强体壮的他，怎么也没想到，竟因感冒到“鬼门关”走了一遭。专家提醒，暴发性心肌炎在各年龄段均可发病，尤其是年轻人，要避免过度劳累、保证充足睡眠，遇到身体不适时及时就医。今年40岁的余先生一向身体强壮，除了有两年的高血压病史外，别无他疾。但是日均一包烟的习惯却一直都戒不掉。2月21日，刚过完年，他受凉后出现了感冒症状，在家自测体温达到38℃，于是口服退热药物，不久热退了，余先生也没当一回事。但次日下午，他出现胸痛症状，疼痛位于胸骨剑突下，胀痛一阵阵发作，有时还会伴随呼吸活动诱发。在家又坚持了一天后仍无好转，23日在家属的陪同下，前往医院就诊。图视觉中国检查发现，余先生心肌酶学指标严重升高，高敏肌钙蛋白I：pg/ml，生化全套示：ALT：.20U/L，AST：.50U/L，CK-MB：41.5U/L；心电图检查提示：窦性心律、非特异性ST-T异常。根据检查结果，心内科焦念方主任医师认为，急性心肌梗死和心肌炎均不能排除。需即刻在DSA下行冠脉造影术，备PTCA/PCI术（冠脉支架植入手术/经皮冠状动脉介入治疗），并开展一系列抢救措施。又经急诊冠脉造影术检查发现，患者无急性心肌梗死。虽然排除了急性心肌梗死，但心肌炎却更加凶险。余先生病情进展迅速，复查心肌酶学指标又在进一步升高了。焦主任判断，患者主要是由病毒感染诱发的暴发性心肌炎。“接一例暴发性病毒性心肌炎的患者，病重，胸痛、胸闷、出汗症状明显，准备抢救！”余先生被紧急收入心内科观察病房治疗。焦念方主任医师亲临床旁听诊，并指导用药。为了让余先生的病情尽快好转，尽早减少经济负担，每天心内科医生、护士都在开会讨论病情，时刻监控病情变化。24日，余先生仍感胸痛、胸闷、出汗，并难以入睡。25日，胸痛、胸闷症状开始较前缓解。26日，不适症状较前继续缓解。27日，不适症状明显缓解，并停病重。……3月2日，余先生终于好转出院。但他十分纳闷，平常一向健康为何会突然生此大病呢？焦念方主任医师解释道：“暴发性病毒性心肌炎各年龄段均可发病，但以平时身体健康的青壮年多见，长期疲劳者、吸烟者易发，常由病毒感染引起。此次，余先生的感冒病毒就是‘元凶’。”焦念方提醒，暴发性心肌炎的主要特点是发病急、进展迅速，起病前可能仅有感冒、发热等症状，甚至无任何不适。患者很快会出现心脏泵功能衰竭或者严重心律失常，并可伴有呼吸功能及肝肾功能的衰竭，早期如果缺乏强有力的支持治疗，死亡率高达70%以上，但如能渡过急性期，生存率可高达80%以上。“平常大家要注意身体健康，避免过度劳累、保证充足睡眠，尤其是年轻人，出现感冒等症状时不要不以为意，有明显不适及时就诊。”通讯员顾龙飞扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航校对陶善工

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