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新技术能更早揪出心肌炎
近日,江苏省南京市市民小刘因感染新冠病毒20多天后依然胸闷气短、胸痛,到南京医院就诊。常规检查均显示正常,然而斑点追踪成像超声心动图检查发现异常,最终其被确诊为病毒性心肌炎。记者了解到,近期南医大二附院通过该项技术已检查出多名年轻心肌炎患者。
该院心血管中心心超室主任袁振茂介绍,常规心脏超声检查对心肌炎的诊断并没有非常特征性的指标,较为严重的心肌炎会出现心包积液,以及心肌整体和局部收缩力下降等症状,但是轻度心肌炎在常规心超中通过肉眼难以判断。
“如果按照常规心超结果应该报正常,但是小刘的心脏又确实有症状。我们果断采用斑点追踪成像超声心动图技术,进行更加精准的检查。”袁振茂说。
检查发现,小刘的左心室长轴应变绝对值只有14%,明显低于正常18%的界限。在袁振茂的建议下,小刘做了心肌酶谱检查,结果显示其血清肌钙蛋白明显高于上限。随后,小刘被心内科医生确诊为心肌炎,并得到及时治疗,目前病情已好转。
研究发现,斑点追踪成像超声心动图技术能够以高分辨率定量检测心肌功能,准确反映心肌机械变形能力,不受心肌运动和周围组织牵拉的影响。在心肌受损后,左心室长轴应变的绝对值会降低,可以发现比较早期的心肌损伤,对及时诊断新冠相关心肌炎有非常大的帮助。
袁振茂说:“我们对7名感染新冠后出现胸闷、胸痛症状的患者做了这项检查,有2人出现左心室长轴应变异常,之后临床均诊断为心肌炎。”
袁振茂说,斑点追踪成像超声心动图检查要求较高,必须连接心电图,取标准切面和系统分析的时间都比较长,目前多用于科研领域,医院较少。
文:通讯员时乔健康报特约记者沈大雷
编辑:管仲瑶
校对:马杨
审核:徐秉楠王乐民
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