什么是带状疱疹,该如何防治

又逢周末，乐乐来到奶奶家吃饭，却见平时爱张罗的奶奶今日异常沉默。

“奶奶，您怎么了？”乐乐关切地问道。

奶奶面露痛苦，手在腰附近徘徊，又始终不去触碰。

乐乐发现异样，轻轻掀开奶奶的衣服，发现奶奶的后腰部位起了一片红疹。

“这是……？”乐乐回忆起前阵子热搜上关于带状疱疹的报道，随即打开手机查阅起来。

“真的是带状疱疹？！奶奶，医院！”

……

医院。

“是带状疱疹，老太太，您疼几天了？”医生检查完问道。

“好像是前天晚上，疼的我哟，睡也睡不好，吃也吃不下去，什么都干不了。”

“还好没有太晚，您赶快办理住院手续吧，晚了可就麻烦了。”

一、疼起来要人命的带状疱疹究竟是什么？

带状疱疹由潜伏的水痘-带状疱疹病毒所引起，由于它是以单侧带状排列的成簇水疱伴神经痛分布，因而得名带状疱疹。民间还根据带状疱疹的外部特征和主要发生在腰间的分布特点，将其称为“缠腰火丹、缠腰火龙、蛇缠腰和蜘蛛疮”等。

那么，水痘-带状疱疹病毒是怎么一步一步侵入人体的呢？原来水痘-带状疱疹病毒在原发感染时，经由呼吸道黏膜上皮进入到局部淋巴结进行复制。

待复制完成后，被病毒感染的淋巴细胞通过淋巴循环系统来到了血液循环系统，随后将病毒传播至外围血单核白细胞。此时的病毒便乘着外围血单核白细胞“这辆快车”随着血液散播至皮肤，首次表现出来就是我们听说过的水痘了

当水痘痊愈后，你以为这就结束了吗？并没有。

尽管身体从水痘的折磨中暂时脱离出来，但病毒仍潜伏在颅脑神经节、脊髓后根神经节、自主神经元或肠道神经元中，等待被重新激活、复制的机会。一旦有机可乘，便再沿着外周神经来到皮肤，此时皮肤上会呈现出来带状分布的皮疹，就是我们今天要讨论的主角“带状疱疹”了。

导致带状疱疹的病毒——水痘-带状疱疹病毒具有很强的传染性，它可以通过飞沫或直接与水痘、带状疱疹患者接触进行传播。

大家尤其要注意，水痘-带状疱疹病毒不仅存在于水痘患者或者带状疱疹患者出现皮疹的前两天排出唾液或者眼液中，并且在水痘或带状疱疹患者的水疱液中也被发现含有水痘-带状疱疹病毒，这些病毒会经由雾化、漂移的方式，或通过直接接触皮肤创面传染给他人。

带状疱疹不但感染性强，同时它所带来的剧烈的疼痛也给患者造成很大负担，甚至有部分患者出现后遗神经疼痛，也就是皮肤创面恢复后，疼痛仍然持续的状况，对患者日常生活造成严重影响，极大降低了生活质量。

与此同时，带状疱疹的可怕之处不仅在于其传染性和剧烈的持续性的疼痛，它所带来的后遗症也给患者带来了很大困扰。

被后遗症困扰的人群大约能占到一到四成，其中主要为包括带状疱疹后神经痛、Bell面瘫、脑膜炎、脊髓炎、中风或一过性脑缺血等。

这些后遗症发生的几率随着年龄的增长而增长。而且对于老年人及免疫力底下的患者人群来说，不但有可能出现带状疱疹反复发作、皮肤创面扩大、细菌感染或疣状增生、病毒耐药性提高的情况，更严重的还有感染肺部、胃肠道、脑部等多个器官的风险。

所以对部分患者来说，当肝炎、胰腺炎、肺炎、心肌炎等出现在带状疱疹前，很有可能会被误诊，这也是潜在的一大威胁。

二、导致容易感染带状疱疹的因素有哪些？

既然带状疱疹给我们的生活带来如此大的烦恼，那么了解带状疱疹的易感因素，正是料敌制胜的第一步。

1、年龄

带状疱疹最大的易感因素就是年龄，随着年龄的增长，我们的身体对于水痘-带状疱疹病毒的T细胞介导细胞细胞免疫逐渐降低，致使带状疱疹的发病率逐年递增。

据相关调查研究显示，我们带状疱疹的终生发病风险约为30%，但这个数字在50岁以后呈几何式上涨，对于85岁及以上人群来说，发病率更是高达50%。此外，年龄的增长带来的不止有逐年递增的带状疱疹发病率，随之上升的还有住院率、死亡率。

2、性别

带状疱疹更偏爱女性，在世界范围内女性发病率明显高于男性。造成女性带状疱疹发病的因素有很多，月经前免疫力下降，乳腺癌、宫颈癌患者免疫力低下，过大的精神压力......

3、免疫力低下

从以上两点我们可以看出，造成带状疱疹的不管是年龄还是性别因素，究其根源都是免疫力低下。因此，带状疱疹的另一重要易感因素正是低下的免疫力。

相较于没经历过重大疾病的健康人来说，器官或造血干细胞移植的接受者、接受过免疫抑制治疗的患者、伴恶性肿瘤患者、慢性病患者、艾滋病毒感染者等由于T细胞的免疫功能受损，导致带状疱疹及严重并发症的风险大大增加增加。甚至在一些艾滋病毒流行地区，年轻人罹患带状疱疹会被视为艾滋病感染标志之一。

带状疱疹如此来势汹汹，但其实在某种程度上我们是可以提前建立好身体防线，预防水痘-带状疱疹病毒入侵的。

其一：提高免疫力。从上面的易感因素中，我们不难得出结论，足够强悍的免疫力功能是防止带状疱疹侵害我们身体的重要手段之一。

健康的生活方式比如愉悦的心情、规律的作息、清淡且营养丰富的饮食、持续且适量的体育锻炼都是提高免疫力的最佳途径；提高免疫力，再加上与带状疱疹患者采用隔离措施，对于预防带状疱疹来说十分有必要。

其二，接种带状疱疹疫苗。通过接种带状疱疹疫苗来激发机体病毒特异性T-CMI的我们将带状疱疹拒之千里之外的关键。

这是因为当我们人体自然感染水痘-带状疱疹病毒后，会激发病毒特异性T-CMI的产生，但病毒特异性T-CMI的功能会随着年龄的增长而下降。

所以，仅靠我们人体自身的病毒特异性T-CMI到了一定年龄后，是不足以预防带状疱疹的。接种带状疱疹疫苗，也就成了降低带状疱疹感染风险的有效手段之一。

三、3个方法快速治疗带状疱疹

前面说到预防，那么当我们不幸患上带状疱疹，该怎么治疗呢？

1.抗病毒治疗

对带状疱疹采用抗病毒的临床治疗方法，不但对缩短病程、加速愈合有着明显作用，更能在一定程度上防止水痘-带状疱疹病毒扩散到内脏。抗病毒治疗有个黄金治疗期，是发病72小时内，这个时候采用抗病毒的手段效果最佳，所以，一旦发现异常，大家要尽早就医哦！

2.镇痛治疗

带状疱疹是一种神经性疼痛，这种疼痛对患者身心都造成非常大的压力，出于对患者生活质量的考虑，我们也需要对患者采用镇痛治疗手段。针对不同程度的疼痛我们也有不同的处理手段，抑制局部炎症的非甾体类药物、阻止疼痛达到大脑的阿片类药物、神经传导阻滞类的物理类镇痛方式......

3.糖皮质激素治疗

激素类药物大家可能必要排斥，满月脸、水牛背、骨质疏松等副作用着实令人忌惮。

但是大家不要忘了这些并发症出现有个前提就是长期大量使用，对于带状疱疹患者来说，副作用发生的概率还是很小的。毕竟在患者发病早期使用即可，和抗病毒药物一起联合应用不仅可以抑制炎症，还能促进皮损愈合，缓解疼痛和减少神经后遗痛的发生率。何乐而不为呢？

写在最后：

带状疱疹给患者的生活带来很大影响，但很多上了年纪的老人由于获得信息的渠道相对较少，偏偏他们又是带状疱疹的高危人群。希望中老年朋友健康饮食、积极锻炼，及时接种带状疱疹疫苗的责任，以增强对病毒的防护能力。

参考文献：

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[2]李娟;索罗丹;赵丹;卢莉.带状疱疹的流行病学研究进展.现代预防医学.-03-01

[3]陈杨;蒲勋;肖智;曹嵩.带状疱疹及带状疱疹后神经痛病人受累神经分布特点.中国疼痛医学杂志.-04-15

[4]刘同心;岳铭坤;夏宇;周良荣.针灸治疗带状疱疹的临床疗效及安全性系统评价和Meta分析.湖南中医药大学学报.-05-24

[5]杨瑛莹.免疫功能低下人群带状疱疹及其并发症的发病及经济负担研究.浙江中医药大学.-06-01

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