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颅颈家族遗传性多发血管母细胞瘤,因十几年
患者女,17岁,天津市人。
一、李小勇脑脊液科入院前病史
患者大约于年3月10日左右,无明显诱因开始出现左侧上肢及左下肢麻木,持续2天无好转后即年3月12日,就诊于当地医院,查头颅、颈椎MR示:颈2-3椎管内占位性病变,脊髓空洞(图-1、图-2);建议手术。
图-1:年3月12日头颅核磁
图-2:年3月12日颈椎核磁
3天后即年3月15日,至上医院,再次查颈椎核磁仍示管内占位性病变,脊髓空洞(图-3);仍建议手术。
图-3:年3月15日颈椎核磁
十几年前患者的父亲患有颅内血管母细胞瘤,医院做手术没有成功后给予放疗,但治后仍无效家属找到李小勇主任,给予手术切除后一直生活了十几年。但没想到十几年后17岁的女儿也得了这样的病,得知该病属于颅颈家族遗传性多发血管母细胞瘤,家属直接联系李小勇主任本人后住入李小勇脑脊液科。
二、在李小勇脑脊液科治疗过程和结果
确诊病情后10天即年3月22日,住入李小勇脑脊液科。入院时:体温37.0℃,左侧上肢及左下肢麻木进行性加重(图-4)。
图-4:年3月22日入院时
入院当天查颈椎核磁示颈2-3椎管内占位性病变,脊髓空洞(图-5);考虑可能是脊髓血管母细胞瘤。
图-5:年3月22日颈椎核磁
入院第2天即年3月24日,进行了脊髓内占位性病变切除术。
术后5天即年3月29日,身体恢复良好,查头颅核磁示未见异常(图-6);颈椎核磁示脊髓内占位性病变切除术后状态(图-7);病理结果回报:脊髓内血管母细胞瘤。
图-6:年3月29日头颅核磁
图-7:年3月29日颈椎核磁
术后9天即年3月31日,肢体自主活动恢复基本正常(图-8)。
图-8:年3月31日
年4月9日(李小勇脑脊液科治18天)康复出院。出院时:带颈托,但左侧肢体麻木已完全消失(图-9);颈椎核磁示无异常(图-10)。
图-9:年4月9日出院时
图-10:年4月8日颈椎核磁
三、出院后随访
出院后6个月即年10月,来院复查。复查时:肢体活动变完全正常(图-11);颈椎核磁无异常(图-12)。
图-11:年10月复查时肢体完全正常
图-12:年10月颈椎核磁
(完)
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意,如有异议,请联系该