CSCO肿瘤治疗相关心血管毒性

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*仅供医学专业人士参考

第24届全国临床肿瘤学大会暨年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会于9月25日～29日线上举行，会议期间正式发布了由CSCO肿瘤心脏病学专家委员会执笔的CSCO首个跨学科指南——《CSCO肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南》（以下简称为“指南”）。

指南共分为《概述》、《抗肿瘤药物心血管毒性诊疗总则》、《抗肿瘤药物心血管毒性的一级预防》、《抗肿瘤药物心血管毒性的监测》、《无症状心血管毒性的处理原则》、《症状性心血管毒性的处理原则》、《特殊人群的心血管毒性处理原则》、《癌症幸存者的康复护理和随访》八大部分。该指南将极大缩小多学科医生之间的认知差距，为肿瘤科、心内科、放疗科、血液科、药学等不同科室医生认识、发现、处理、预防和治疗抗肿瘤治疗相关的心血管毒副反应提供巨大帮助。

首先由会议主席-大连医院的刘基巍教授致辞，宣布发布会正式开始。

本次指南发布会由中国人民医院的褚晓源医院（南京医院）的束永前教授担任主持。

CSCO肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南总则——夏云龙教授大连医科大学心血管病院近年来随着肿瘤诊疗水平的提高，肿瘤患者的生存期得以不断延长，生活质量不断提高，但与此同时，研究显示近半数肿瘤患者死于非肿瘤因素，其中心血管疾病成为肿瘤患者仅次于肿瘤复发的第二大死亡原因。面对两种危重疾病于一身，诊疗错综复杂，非两个学科互知根底、密切对话无法解决。基于此，新兴学科——肿瘤心脏病学应运而生。指南建议，计划接受潜在心血管毒性抗肿瘤治疗的患者，应先进行基线评估，权衡是否进行抗肿瘤治疗。在抗肿瘤治疗期间也要定期进行心血管毒性筛查与心脏保护治疗，具体筛查流程可见图1。

图1肿瘤治疗相关心血管毒性筛查管理流程

肿瘤治疗相关心血管毒性的监测——张宇辉教授中医院指南对不同的监测方法根据证据级别，进行了不同推荐（表2），并重点阐述了心脏生物标志物（如心肌肌钙蛋白、BNP与NT-proBNP）、心脏影像学检查在肿瘤治疗相关心肌毒性诊治中的应用。在肿瘤治疗过程需注意心脏毒性的全程管理，在抗肿瘤治疗前

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