王强老师领你精读九版人卫教材病理学第九

第九章心血管疾病

1.风湿病的病因、发病机制、基本病理变化及其各器官的病理变化。2.高血压病的概念、发病机制；良性高血压的分期及其病理变化；恶性高血压的病理特点。3.动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化，动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。4.心肌病的概念，扩张性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理学特点。5.心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

图1扩张性心肌病

图2肥厚性心肌病

1.NX肥厚型心肌病的肉眼病理变化有

A．左心室壁肥厚

B．室间隔不均肥厚

C．二尖瓣肥厚

D．左心房壁肥厚

2.N54A以肉芽肿病变为特点的心肌炎是

A．特发性巨细胞性心肌炎

B．细菌性心肌炎

C．病毒性心肌炎

D．弓形虫性心肌炎

你的答案是什么？

1.肥厚性心肌病（HCM）的特征性变化是非对称性室间隔肥厚（室间隔不均肥厚）、左心室壁和（或）右心室壁肥厚肥厚（AB对）。由于收缩期二尖瓣向前移动，与室间隔左侧心内膜接触，可引起二尖瓣增厚和主动脉瓣下的心内膜局限性增厚（C对）。肥厚型心肌病并无心房肌的增厚（D错）。

2.孤立性心肌炎分为弥漫性间质心肌炎和特发性巨细胞性心肌炎，前者主要表现为心肌间质或小血管周围有较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润；后者表现为心肌灶状坏死和肉芽肿形成（A对）。细菌性心肌炎的特点为心肌弥漫性中性粒细胞浸润或多发性小脓肿（B错）。病毒性心肌炎表现为心肌间质弥漫性淋巴细胞浸润（C错）。弓形虫心肌炎表现为心肌细胞周围淋巴细胞、单核细胞浸润、愈复后瘢痕形成（D错）。

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