久病却长胖，可能并不是好事情心力

心衰病人“长胖了”，可不是什么好事！

体重增加是心力衰竭最初的迹象之一，体重持续、快速地增长是心衰恶化的重要线索：

心功能不好，心脏泵入全身各处的血液减少，身体内流动的血液少了，体液无法通过肾脏排出，多余的液体潴留在全身各处会导致体重增加。

体重的增加往往发生在心衰症状出现之前，因此监测体重变化有助于心衰病人早发现心衰恶化，及时就医、避免心衰进一步恶化。

1

先来称个重▲▲▲

小哈先详细说明下，心衰病人如何正确监测体重变化：

测量体重1时间：排便后，早餐前最好在每天的固定时间，清晨起床后，排大小便后，吃早餐前；2仪器：与前次相同选择常见的体重秤即可，最好每天都用同一个体重秤，避免测量误差；3衣着：与前次相同测量时穿的衣服最好与之前穿的衣服相同；4每次记录并比较每次测量后记录在本子上，便于与上次体重数值比较，并反映体内液体潴留的整体变化趋势。

2

＞1公斤，当心！▲▲▲

体重如何变化应该引起重视？

一般来说，一天内体重增加大于1公斤应该引起心衰患者重视，增加利尿剂的用量。

体重增加的多少反映了身体内液体潴留的严重程度，体重增加的速度反映了心功能恶化的速度。

欧洲心脏病学会（ESC）指南建议如果病人短期（3天内）体重增加超过了2公斤，即需要看门诊或及时增加利尿剂用量。

3

心衰“减重”指南▲▲▲

体重增加了，心衰患者应如何“减肥”？

1调整利尿剂在医生的指导下增加利尿剂种类和/或用量；2控制饮水避免喝过多的水、饮料，避免吃富含大量水分的水果。美国心脏协会建议每天总共摄入的水分不超过2升；3低盐饮食

食盐摄入会增加液体潴留和水肿，应减少食盐的摄入。少吃一些富含钠盐的食物，如油炸食品、培根、快餐等等；

《心衰患者饮食指南》

4继续监测体重若体重持续增加，提示治疗效果不好；若体重降低，提示心脏负荷降低，心功能也在好转，可适当减少利尿剂的使用。（文丨孙雪荣）

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