每日一练医疗事业考试医基篇426

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单选

1.引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心绞痛

D.风湿性心脏病

.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是

A．病变累及肺小叶范围

B．病灶多位于背侧和下叶

C．病灶相互融合或累及全叶

D．细支气管及周围肺泡化脓性炎

3.强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A．缩短心房有效不应期

B．减慢房室传导

C．抑制窦房结

D．直接抑制心房颤动

4.糖皮质激素

A．促进葡萄糖的利用

B．减少红细胞和淋巴细胞的数目

C．促进脂肪的分解

D．促进肌肉组织蛋白质合成

5.肿瘤细胞分化程度高是指

A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B．不容易引起器官的阻塞和破坏

C．高度恶性的肿瘤

D．与起源组织相似

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1.C。解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

.C。解析:小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。病灶多以细支气管为中心，双肺出现散在分布的多发性实变，尤以两肺下叶及背侧较多。病灶互相融合成片。

3.B。解析:心房颤动时，心房的过多冲动可能下传到达心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍，因此治疗心房颤动不在于停止房颤，而在于保护心室免受来自心房的过，多冲动的影响，减慢心室频率。强心苷能抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室，而降匿在房室结中，故选B。

4.C。解析:糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织（淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等）中蛋白质分解，并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原，从而减少蛋白质合成。③促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。④水、盐代谢：有弱的MCS样作用，保钠排钾。引起低血钙，也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的利尿作用。⑤增强免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用，故选C。

5.D。解析:肿瘤异型性反映了肿瘤的分化成熟程度。异型性小，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高。反之亦然，故选D。

今天也是认真学习的一天！！

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