保护心脏,从控制体重开始

体重是每个人的基本健康指标，体检的时候都会测体重、量身高，然后会计算出体重指数（BMI），计算公式是体重除以身高的平方，得到的数值就是一个人的体重指数（BMI）。

正常人的体重指数在18.5~23.9之间。超过24，就超重了；超过28，就被定义为肥胖；超过32，就是重度肥胖。

另外，还有一个反应成年人是否肥胖的简单指标，就是腰围，成年女性腰围大于85cm，成年男性腰围大于90cm，就是腹型肥胖，又称为向心性肥胖。

向心性肥胖俗称大肚子、啤酒肚，往往和胰岛素抵抗（2型糖尿病的原因）相关。

心脏就是人体的发动机，它有规律的收缩和舒张，推动血液在人体周而复始的循环，保证人体正常工作。超重或肥胖的人群，意味着您的整个容量负荷是正常人的一倍或两倍，您的心脏承受更大的容量和压力，就像小汽车的发动机去驱动大货车，必然导致发动机的损耗，最终会造成发动机报废。在人体心脏负荷重了，就会出现心力衰竭的表现；严重的心力衰竭会导致死亡的恶性结果。

肥胖者由于体重和循环血容量增加，导致心脏承受更大的容量和更高的压力，心脏会通过代偿机制导致心肌收缩力增加和心率增快（心脏跳动次数增加），久而久之，在长期高负荷运转下，就会出现心脏失代偿，也就是心力衰竭。

肥胖一般伴随着代谢异常，常常合并有血压升高、血脂升高、血糖升高、尿酸升高，这些指标都会导致心肌细胞功能受损、心脏负荷增加、动脉硬化、心肌缺血等，最终导致心功能下降。肥胖者一般食欲都很好，过量饮食、饱食后，胃肠道消化吸收的物质都会进入血液循环，容量增加最终都会导致心脏负担增加。肥胖者一般都不喜欢运动，少动，血脂高，都会是血液粘滞度增加、血小板聚集性增加，易出现血栓性并发症，心脏发生急性心肌梗死的风险增加，而心梗是导致心衰的常见病因。

肥胖也会导致全身微环境的一种非感性性炎症状态，导致微循环功能障碍，心肌细胞微环境的异常会加速心脏功能异常。因为，心脏正常工作依靠的就是正常的心肌细胞，心肌细胞坏死后是不能再生的，只会被疤痕组织代替，这也是心力衰竭的原因。

爱护心脏，从控制体重开始。

那么，心衰患者如何控制体重呢？

最好的方式就是“管住嘴，迈开腿”

1.

良好的生活习惯

杜绝高脂、高糖、高盐饮食，如油炸食品、奶油、啤酒、巧克力、可乐等，如果血糖异常，还要控制主食的摄入量，提倡高纤维饮食，不增加热量入量，又可以对抗饥饿感。

2.

适当运动

不提倡剧烈运动，中等强度的有氧运动，如慢跑、散步、游泳、太极拳等，贵在持之以恒；配合适当的力量训练，减脂增肌，有益于提高心肺储备。

3.

规律作息

早睡早起，不熬夜，不吃夜宵，睡前不做剧烈运动，不看惊险刺激的影视节目，不打游戏，保证睡眠质量很重要。

4.

坚持服药

对于发生过心力衰竭的患者一定要遵医嘱服药，药物是保护心功能的关键。做好体重、心率、血压等指标的记录，症状有变化一定要及时就医。

肥胖的心衰患者不推荐服用减肥药，这是因为很多减肥药都是通过加快新陈代谢、导致腹泻等而达到减肥的目的，而这种情况会增加心脏负担和导致人体电解质紊乱，诱发心律失常，反而会导致心力衰竭加重。谨记，杜绝减肥药！

控制体重，保持体重在正常范围内，是一件持之以恒的事情。

保持心脏健康，管住嘴、迈开腿，同样是一件持之以恒的事情！

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这就是今天的健康知识，我们下期再见。

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