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广生医院检验科开展新项目
为了更好的为广大患者服务，更好的提高患者的健康水平，应临床科室的需求，同时为了完善检验科的检测项目，医院检验科新开展了9项检测项目。
主诊医师
科室概况
检测项目
一、癌胚抗原(CEA)测定
癌胚抗原(CEA)测定：主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价值。
此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中5%的人血清CEA可暂时性升高。
二、胎甲球（a-FA/AFP)检测
胎甲球即甲胎蛋白,简称AFP,是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白。胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人肝细胞失去了合成AFP的能力，因此血清中含量极微(一般20μg/ml)，妊娠、慢性肝炎、肝硬化和部分肿瘤的情况下也可升高。
三、肺炎支原体（MP）检测
肺炎支原体是引起非典型性肺炎最常见的病原体。支原体肺炎的发病率可占到所有肺炎病例的20％～30%。易感对象主要是5～19岁的儿童和年轻人。但近年来发现65岁以上老年人群发生的社区获得性肺炎中有15％是MP引起的，5岁以下的婴幼儿也可发生感染，且这些人群一旦发病，症状往往更为严重。
支原体肺炎同时具有地方性和周期性流行的特点，流行周期一般为3～7年。在流行高峰时，其发病率可达到肺炎总发病率的70%～80％。MP感染可发生在一年中的任何季节，没有明显的季节流行特征。
四、心梗三联检测
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下：
1.肌钙蛋白T(TroponinT,TnT)
1)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。诊断急性心肌梗死(AMI)特异性98％，在AMI发病后3-4小时，血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。
2)用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。
3)检测血清cTnT对心肌缺血性损伤。
4)灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性作用。
5)还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。
2.肌红蛋白（Myoglobin）
肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。
1)检测肌红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。急性心梗后最早（1－2h）出现升高，梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。24小时后恢复到正常值水平成“多峰”现象，灵敏度优于CK－MB。
2)灵敏度高，最早排除AMI；阴性预测率为99％。
3)多种肌病（如急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎等）升高。
4)急慢性肾功能极度衰竭、严重充血性心力衰竭、长期休克等会升高。
3.肌酸磷酸激酶—MB同工酶（CK-MB）
检测血清CK-MB质量是诊断心肌缺血性损伤的重要指标，如：急性心肌梗死、心肌炎等。症状发生3-8小时就可在血中测到，并可根据病情维持可测水平至较长一段时间。其他一些临床情况，如横纹肌溶解和中风，CK-MB也可以升高就实验室诊断而言，检测CK-MB、TNT和肌红蛋白就能够对以上疾病作鉴别诊断。CK-MB检测的灵敏度取决于标本采集的时间，因此，系列动态检测具有实际意义。
五、糖化血红蛋白(HbAlc)检测
糖化血红蛋白(HbAlc)是血红蛋白中肽链氨基端的颉氨酸与血液中葡萄糖结合而成的产物，其数值与血糖浓度成正比，且为不可逆的结合，随红细胞消亡而消失（红细胞的生命期天左右）。所以可反映采血前2～3月血糖的平均水平。HBAl是由由（HbAla、HbAlb、HbAlc）组成，其中HBAlc的量最大，所以反映血糖水平时一般用HbAlc表示。
每1％的HbAlc大致代表了2mmol／L的血糖变化。国际糖尿病联盟推出了亚太糖尿病防治指南，明确糖化血红蛋白为国际公认的糖尿病监测金标准,且应6.5％。年美国糖尿病学会已经明确将糖化血红蛋白写入糖尿病诊断标准。
监测糖化血红蛋白不论对糖尿病患者疾病控制情况，并发症的预测情况，还是糖尿病病人的筛选等方面都有重要的意义。
六、总胆汁酸检测
正常值（0-10umol/L），当肝细胞损害或肝内。外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。TBA升高的比率，急性肝炎与肝癌为%，肝硬化为87.5%，慢性肝炎。胆道疾病也达65%以上。因此。肝胆疾病中TBA测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。
当急性肝炎时，肝脏受损，肝细胞坏死会引起胆汁酸的增高，其次，慢性慢性肝炎时，肝脏长期受到乙肝病毒侵扰，肝脏细胞和组织病变累计，造成TBA升高，最后重型肝炎，肝硬化，肝癌，TBA也会升高，并且随黄疸的增加而增加，随病情的严重程度也越来越高。
七、β-羟丁酸脱氢酶检测
正常值（72-U/L），HBDH与LDH，AST，CK及CK-MB一起组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康人血清LDH/HBDH比值为1.2-1.6.心肌梗死患者，血清HBDH活性增高，LDH/HBDH比值下降，为（0.8-1.2），而肝脏实质性病变时可升高到1.6-2.5.活动性风湿性心肌炎。急性病毒性心肌炎，溶血性贫血等。因LD1活性增高，故HBDH活性亦增高。
八、液基细胞学（LBP）联合HPV检测
九、肿瘤标志物检测
三项肿瘤：AFP、CEA、CA50普查
男性加CA－.TPSA（总前列腺特异抗原）、FPSA（游离前列腺特异抗原）、FER（铁蛋白）
女性加FER、CA－、CA、CA〈HCG〉
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