扁桃腺总发炎一摘了之调查过度医疗

  吃药,打针,输液……扁桃腺,又是扁桃腺!最近一年12岁的明轩(化名)总是扁桃腺发炎。用他的话说,扁桃腺几乎每个月都会发炎,不仅影响了他的生活,更影响了他的学习。8月17日,明轩的扁桃腺又一次发炎了。他只好在母亲的陪医院,要求这儿的医生摘除扁桃腺。

  赵主任恰好遇见了明轩。一番检查后赵主任给出的处理是:不摘除扁桃腺。赵主任说,扁桃腺是人体的免疫器官,上呼吸道感染第一道防御门户,不到万不得已不可摘除。

  知情人士说,目前一些医疗机构过度医疗比较普遍,医院对发炎的扁桃腺、阑尾切摘除现象较普遍,而监督和管理则属于盲点。记者调查50位市民发现,近半受访者表示曾遭遇过“过度医疗”。

  一个典型的案例

  12岁少年的扁桃腺总是发炎

  “孩子几乎每个月都会闹一次嗓子。”面对赵主任医生,明轩的妈妈无奈地说:“一年前一次感冒时,儿子的扁桃腺出现了炎症。经过一周治疗后,炎症消失了。可就是那次感冒后,儿子的扁桃腺似乎变得异常脆弱,稍不注意就会发炎。刚开始是吃消炎药,到了后来就是打针和输液。”今年上初中二医院输液,每次都得一星期,学习成绩明显下降。

  12岁的明轩为什么总是扁桃腺发炎呢?母亲认为可能与学习压力大有关。通过详细检查和询问,赵主任医生发现事实并非如此:“从中医角度讲,明轩属于阴虚火旺的体质,加上他平时喜欢吃辣的,喝水又较少,缺乏锻炼再加上得不到充足的睡眠,因此很容易出现扁桃腺反复发炎的情况。”

  明轩和母亲都认为,只有将扁桃腺摘除了,才能让他的生活和学习恢复正常。

  一个本能的追问

  扁桃腺发炎“一摘了之”是上策吗?

  是不是只有摘除了经常发炎的扁桃腺身体才会变好呢?赵主任医生给出的答案是否定的。

  她说,扁桃腺形似核桃,位于人体口咽两侧,是咽部最大的淋巴组织。近年来免疫学研究证实,扁桃腺是重要的免疫器官,是上呼吸道感染的第一道防御门户,可抵御侵入机体的各种致病微生物,被称为人体的健康卫士。赵主任医生说,这种功能在儿童及少年时期尤为明显,一旦将其摘除了,病菌就会直达身体内部脏器。

  鉴于此,赵主任不建议明轩轻易将扁桃腺切除,而是先控制炎症,改变不良生活和饮食习惯,加强锻炼。

  明轩及母亲愉快地接受了这一建议。

  究竟在什么情况下可进行扁桃腺摘除手术呢?记者求教了多位耳鼻喉专家后得出如下答案:

  ①扁桃腺过度肥大,已影响呼吸和睡眠。这种长期缺氧的状况会影响孩子的生长发育。

  ②病灶型扁桃腺炎,可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等。

  ③长期低热,全身检查除扁桃腺炎外无其他病变者。

  ④扁桃腺反复发炎或扁桃腺上有结石,息肉、囊肿等。

  专家提醒家长:孩子的扁桃腺一旦发炎,尤其是第一次发炎时一定要彻底治愈,否则会为以后的频繁发炎埋下“祸根”。

  一位知情人士的说法

  医院做手术“任性”

  显然,明轩是幸运的,因为他遇到了赵主任。

  医院打交道的知情人士说,眼下一些医疗机构“过度医疗”比较普遍。简单地说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全所需。而这是与医生的职业道德相违背,是法律及相关制度所禁止的。该人士说,医院为追求利益,做起手术来比较“任性”。以扁桃腺为例,在临床上对其摘除手术是有要求的,只有达到手术条件,才能做摘除手术。可近年来,诸如扁桃腺、诸如阑尾等,一旦发炎了就做手术似乎已成常态。医院给医生下了创收任务,医生们不得不在这方面做‘文章’,只有病人多了,手术台数上去了,“任务”才能更好更快地完成。

  一个小范围的调查

  50位市民近半表示曾遭遇“过度医疗”

  大处方,滥检查,手术“任性”……围绕着“你觉得自己是否遭遇过过度医疗”,昨天清晨,记者在欧韵公园对50位晨练的市民进行了随机调查,有23位受访者坦言曾遭遇过“过度医疗”,而且“过度医疗”医院。对于“过度医疗”,绝大多数受访者认为,这与“医院创收和医生奖金的经济驱动”有关,仅有少部分受访者认为是“医生为规避风险自保”。

  受访者李先生说,年4月,他岳父被诊断出肝癌晚期,已经无法手术。“为治疗方便,医院。一年多来,老人的医药费达40余万元。”李先生说。到了后期,老人由于病情严重,根本就不能吃药了,可医生每天还要开大量的药,我们也曾私下找过医生,结果遭到了拒绝。

  “过度医疗不仅加剧了看病贵,更可怕的是给患者健康带来了巨大隐患。”李先生认为,有医院医疗服务收入的监管、审查机制。同时,医保等部门应加大监督检查力度,医院及医生进行严格审查,一旦发现违规者应给予相关处罚,医院的定点资格。

  医院中医扁桃体专科赵主任解释:中医治疗可以改善病人体质阴阳偏盛、偏衰的平衡失调——这种阴阳盛衰的失衡变化,是慢性扁桃体得以长期存在的内在因素——从而促使病情向逐渐趋愈的方向转化。

  中医学认为,“久病多瘀”,“久病必瘀”。慢性扁桃体炎,扁桃体肥大,腺样体增生,缠绵难愈,病程较长,其病机多夹瘀,治疗上重在祛瘀排毒。中药治疗更安全、无任何毒副作用,不用担心会有耐药性的产生,对于慢性扁桃体炎(反复发作)的保守疗法,当以中医药治疗方法为首选。

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