人医风采爆发性心肌炎VSldq

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本以为是普通感冒

没想到却在鬼门关里走了一遭

突患重疾爆心呼衰命悬一线;

生死时速不眠不休守护生命。

这是一位刚刚脱离死神魔爪的患者医院重症医学科全体医护人员的肯定。

刚从鬼门关转了一圈回来的辜阿姨,专程让儿子为重症医学科全体医护人员送来了感谢的锦旗。辜阿姨儿子表示,辜阿姨现在回想起前不久疾病突发时的场景,仍觉得凶险万分、心有余悸。

2个月前,58岁的辜阿姨,因受凉伴有畏寒、上臂肌肉酸痛等症状,当时她以为是小感冒,医院拿了点“感冒药”吃,也就没那么在意。

3天后辜阿姨感觉精神变差,体力明显下降,快步行走即感觉气短,吃不下东西。

10月13日晚上,辜阿姨家属紧急呼叫医院急诊科,随后转入心血管内科进行治疗。随着辜阿姨的病情加重,呼吸、循环不稳定转入重症医学科。

急诊行冠脉造影术,入室后辜阿姨突发心跳骤停,持续CPR术30分钟后患者自主心率恢复,此时辜阿姨的心脏极差、顽固性低血压、乳酸持续上升,心源性休克严重,且合并肺水肿、急性肾损伤。

辜阿姨随时都有生命危险!

一场与死神赛跑的生命保卫战正式打响!

稳住心肺,快速诊断,迅速救治

辜阿姨正值中年,发病急,伴随心脏骤停,是什么呢?

结合辜阿姨的症状及检查结果,一种不祥的预感在重症医学科主任杨缙的脑海中闪过——爆发型心肌炎!

这一凶多吉少的急重病症让现在所有医护人员提高了警惕。

专家

有话说

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变,其临床表现各异,轻症患者无任何症状。爆发性心肌炎是心肌炎一种最为严重和特殊的类型,主要特点是起病急骤,病情发展极其迅速,患者很快出现血液动力学异常以及严重的心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭。这类患者病情极其"凶险",有人把它比作老宅起火,意思是一旦发作几乎难以中止,死亡率高达70%~80%,是目前医学上的难题之一。

分秒必争,抢夺生命主宰权

杨缙主任当机立断,一边立刻组织ECMO团队迅速到位,一边安排护理人员与患者家属充分说明情况并沟通后,在心外按压的同时立即ECMO保驾护航。

在ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗下,辜阿姨的情况依然不容乐观。器官功能衰竭、心源性休克、急性肾功能衰竭、出血等多个并发症,数次出现,数次命悬一线。

只要有一线生机,医生们便不会轻言放弃。

抢救成功的背后,彰显了医疗实力

10月14日凌晨四点半,ECMO开始运转。暗红色的血液从静脉导管引出,然后经过膜肺氧合,转变为鲜红色的血液再次注入体内。

但是ECMO、呼吸机、持续血液净化等体外生命支持仅是万里长征的第一步。

“ECMO的管理过程异常精细,一丝一毫的差异引起的便是生与死的区别。”重症医学科杨缙主任说。“科室每一位管床的医生护士都高度警惕,做好辜阿姨心率、血压的变化记录,交接好每一份血气、彩超结果;


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