当前位置:风湿性心肌炎 > 饮食调理 > 护考第二章循环系统疾病病人的护理3 >
护考第二章循环系统疾病病人的护理3
第三节心律失常病人的护理
一、窦性心律失常
正常窦性心律的冲动起源于窦房结,成人频率为60~次/分。
表2-2窦性心动过与窦性心动过缓
窦性心动过速
窦性心动过缓
心率
超过次/分
低于60次/分
病因
吸烟、饮酒、情绪激动,发热、甲亢、贫血
睡眠、运动员,急性下壁心肌梗死、颅内疾患、高钾
治疗原则
一般不用,必要时用β受体阻滞剂如美托洛尔
一般不用,短期内用阿托品,出现症状时考虑心脏起搏治疗
窦性心动过缓常同时伴发窦性心律不齐(不同PP间期的差异大于0.12秒)。
二、期前收缩
1.房性期前收缩:①P波提前发生,与窦性P波形态不同;②其后多见不完全性代偿间歇;③下传的QRS波群形态通常正常。通常无需治疗。
2.室性期前收缩(室早)
(1)常见于冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂者。此外精神不安、过量烟酒等亦能诱发。
(2)临床表现:心悸。
(3)心电图:提前发生的QRS波群,宽大畸形,时限通常大于0.12秒。二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩;三联律指每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩。
(4)治疗要点:无明显症状,不必使用药物治疗。对于急性心肌梗死并发室性期前收缩者,目前不主张预防性应用利多卡因等抗心律失常药物。
最后end阿虎学术