感冒非小事,谨防病毒性心肌炎

感冒看似小病，但也有可能引发严重后果，甚至致命，其中最可怕的后果之一，就是心肌炎。

心肌炎是由多种原因引起的心肌炎症性疾病，其中病毒感染是急性心肌炎的主要病因，但是可能由于检测方法的原因，仅可在10%～20%的急性心肌炎患者心肌组织中检测到病毒。主要包括科萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等。

大家都知道，感冒大多是由病毒感染引起的，而病毒性心肌炎的病因是什么呢？同样，也是病毒感染。所以，当病毒感染人体后最初引发感冒症状，而后进一步发展，出现心肌炎。

近些年流感病毒尤其是高致病性流感病毒较为常见，病毒性心肌炎常由病毒直接损伤和感染后免疫介导的损伤引起。

（1）直接损伤：

病毒侵蚀心肌细胞并在细胞内复制，引起心肌变性、坏死和功能障碍。

（2）免疫损伤：

病毒侵蚀组织损伤而释放的细胞因子，可导致炎症水肿，并趋化炎症细胞在间质中浸润，引起细胞毒性反应、抗原抗体反应。

病毒性心肌炎可发生于各年龄段，但以学龄前及学龄儿童多见。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。

如何判断孩子的感冒是否引发了心肌炎呢？

注意孩子的全身症状，如果孩子高烧（尤其是超过5天），同时伴有明显的精神不振，不想吃、不爱玩、不爱动，就要警惕心肌炎了。

摸摸孩子的脉搏，发烧时心率升高一些是正常的，但如果烧退了，孩子安静时心率仍然较快或者明显慢于正常，即与体温不相称的心动过速或过缓，应警惕心肌炎。

典型症状为面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适，症状严重时可有水肿、气促、活动受限。

如何治疗？

病毒性心肌炎并没有特异性治疗方法，以对症、支持治疗为主，治疗方法主要包括注意休息、加强饮食，以及一些对症的药物治疗，以改善症状、缓解病情。

本病若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好，不遗留任何症状或体征。若治疗不及时，病毒性心肌炎会迁延不愈，严重会引起心功能衰竭、心肌病等严重后果。

总之，感冒十分常见，绝大多数患者一周左右自愈，一般不易引起人们的重视。但一旦出现胸闷、气短等症状，提示心脏可能出现问题，要高度警惕病毒性心肌炎了。医院进行检查治疗，防止病毒性心肌炎的发生及造成不良后果。

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