医生提醒类风湿ne风湿,错诊误诊后果

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说起这关节疾病，就属风湿性关节炎与类风湿性关节炎最为有名。我们经常可以在电视上、广播里、广告中、闲聊中听到。

但论到它们之间的不同，别说老百姓，就是很多非相关专业的医生，恐怕也难以区分。

倘若混为一谈，结果就是治疗延误甚至错误，酿出大祸。

今天“问上医”就带大家分清楚风湿性关节炎与类风湿性关节炎。

什么是风湿性关节炎

风湿性关节炎的医学概念是：

风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。风湿热一般认为是一种主要由链球菌等感染因素引起的过敏反应。

太专业，没关系，我帮大家理一理重点。

风湿性关节炎是风湿热这个病所表现出的症状之一。而得了风湿热，除了会有发烧、心内膜炎、呼吸短促、皮疹等等，还会引起关节部位的红、肿、热、痛，这便是风湿性关节炎了。

导致风湿热的原因是受到了链球菌感染。一般风湿热发作前往往都会有呼吸道感染等情况。这些外来的入侵者，除了会让你发烧、感冒、扁桃体发炎外，还顺便让你过个敏。

风湿热所出现的症状，是身体对这些病菌病毒的过敏反应。身体对这些细菌和细菌产生的毒素或代谢物过敏。这些过敏源会在身体内到处乱窜，导致过敏表现也会在身体各个部位不断转换。

就像是打一场游击战，发生在咽喉就是咽炎、扁桃体发炎，发生在心脏就是心肌炎或心内膜炎，过敏发生在关节，就是关节炎了。这种乱窜，就被称作“游走性”。

所以治疗风湿性关节炎，重点在于治疗链球菌感染。

什么是类风湿性关节炎

说起类风湿性关节炎，就要比风湿性关节炎的后果严重多了。

为什么这么说呢？我们来看看医学对它的概念：

类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿关节炎是一种自身免疫系统疾病。这里的免疫系统疾病说的不是免疫力低下，而是指自己的免疫系统攻击自己的器官和组织。就好比是“边军反叛一般”。

相比之下类风湿没有游走性，但它往往都是对称性侵犯。也就是说，如果你左手关节出现问题，那么右手也会有；如果是左膝关节犯病，右膝关节也在所难逃。

它还喜欢侵犯小关节。小关节说的就是，手指关节、手掌关节、脚趾关节等等。当然也有对大关节也不放过的，常被涉及的就是膝关节、腕关节和踝关节，而肩关节和髋关节的类风湿性关节炎比较少见。

类风湿关节炎另一个常见特点就是晨僵。晨僵，听起来是早晨起来僵硬，但现实并不仅仅是这样。事实上只要是休息一段时间后，重新开始活动，都会出现关节疼痛、僵硬不灵活。

可能稍微活动活动就好了，也可能需要1小时左右的恢复，甚至需要一上午到一天的时间来恢复。

滑膜炎，滑膜积水也是类风湿的常见特点。滑膜的作用是分泌滑液润滑关节。滑膜如果发炎了，那就跟水龙头坏掉一样。原本分泌的滑液刚够用，现在它不停的分泌分泌分泌。就这种分泌法关节不肿上哪去？

更可怕的是类风湿控制不好的话，最后会造成关节变形，永久残疾。前面说的风湿性关节炎，因为病菌引起，一般治疗个几个礼拜就过去了，虽然容易复发，但基本没有什么严重的后遗症。而类风湿因为目前并没有可以完全治愈的手段，只能依靠医疗手段进行控制缓解病情。

类风湿也是一种全身性的疾病，不止会破坏关节，还影响心脏、肾脏等器官，容易出现神经炎、血管炎、贫血、低热、营养不良等等。

另外类风湿的检查项目不应该只有类风湿因子。一般来说类风湿因子的诊断意义只有70%左右，所以通常医生只会用来做筛查。真正能够确诊的还需要检查抗环瓜氨酸肽、抗核周因子、抗角蛋白抗体等。

好了，来总结一下。

类风湿性关节炎的主要关键词，免疫疾病、不好根治、对称性、小关节病变为主、对称性、晨僵、关节积液肿胀、消瘦等等。这些关键词占得越多，诊断的可能性越大。

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